# Cerrahi sarf malzemeleri ve ortopedik implantların kamu hastanelerine temininde yaşanan sorunların araştırılarak alınması gereken önlemlerin belirlenmesi amacıyla bir Meclis araştırması açılmasına ilişkin önergesi (10/3256) - **Tür:** Meclis araştırması önergesi (TBMM 28. Dönem) - **Esas no:** 10/3256 - **Tarih:** 20 Ekim 2025 - **İlk imza:** Ali Karaoba (CHP, Uşak) - **İmza sayısı:** 22 - **Son durum (TBMM):** Gündemde - **TBMM kaydı:** https://www.tbmm.gov.tr/Denetim/Meclis-Arastirma-Onergesi-Detay/6bb08959-cc29-48f1-b000-019a24147391 - **Vekilpedia:** https://vekilpedia.com/onerge/10-3256-cerrahi-sarf-malzemeleri-ve-ortopedik-implantlarin-kamu-hastanelerine-temininde-yasanan-so > 10/3256 esas numaralı meclis araştırması önergesi 20 Ekim 2025 tarihinde verildi; ilk imza: Ali Karaoba (CHP); 22 imza. Son durum (TBMM): Gündemde. ## Önerge metni Cerrahi sarf malzemeleri ve ortopedik implantların temininde yaşanan sorunlar; kamu hastanelerinde acil ve elektif ameliyatların ertelenmesine, hasta sağlığının ve güvenliğinin zedelenmesine ve hekimlerin tıbbi endikasyona uygun bakım vermesinin fiilen güçleşmesine yol açmaktadır. Son iki yılda döviz, enerji ve hammadde maliyetlerindeki artışa rağmen, geri ödeme kalemlerinin güncellenme sıklığının ve fiyat düzeltmelerinin maliyet dinamiklerinin gerisinde kalması; sahada "temin edilemiyor, fiyattan verilmiyor" gerekçeleriyle tedarik kesintileri ve ihale iptalleri doğurmaktadır. Bu tablo, yalnızca büyükşehirlerde değil, Uşak gibi Anadolu illerinde de acil kırık/çıkık, kalça-boyun kırığı, omurga enstrümantasyonu ve büyük eklem protezi gibi zaman duyarlı işlemlerde aksamalara neden olmakta; hastaların ücretli-karşıdan temine yönelmek zorunda bırakıldığı iddialarını artırmaktadır. 2013 tarihli SUT'un (Sağlık Uygulama Tebliği) çeşitli dönemlerde güncellendiğini duyurulmakta, 2024 ve 2025'te değişiklik tebliğleri yayımlanmaktadır; ancak bu güncellemelerin tıbbi cihaz/cerrahi sarf maliyet enflasyonunu karşılamaya yetmediğine ilişkin saha verileri ve meslek örgütlerinin uyarıları dikkat çekmektedir. Sağlık Bakanlığı ve SGK kaynaklarında 25.02.2024, 05.08.2024 ve 25.03.2025 tarihli SUT/SHFK değişiklikleri yer almakta; ortopedi ve travmatoloji ameliyatlarında kullanılan bazı tıbbi malzemelerin ödemeye esas usul ve esaslarına dair düzenlemeler işlenmiş görünmektedir. Buna rağmen, sektörün ödeme gecikmeleri ve yetersiz fiyatlar nedeniyle kamu hastanelerine malzeme vermekte isteksiz davrandığı, geçmiş yıllarda ameliyatların durma noktasına geldiği örneklerle de sabittir. Türk Tabipleri Birliği 202 l'de 81 ilde beyin-sinir cerrahisi ve ortopedide ameliyatların belirli sürelerde durduğunu bildirmiş; ulusal basında tıbbi cihaz firmalarının tahsilat/alacak. ve fiyat sorunu nedeniyle uyarıları yer almıştır. 2020-2021 döneminde de tıbbi cihaz borçları ve tedarik zinciri kırılmaları kamuoyuna yansımıştır. Bu süreğen risk, güncel SUT revizyonları yapılmasına karşın sahadaki temin sıkıntılarının devam ettiği yönündeki hekim/hastane bildirimleriyle birleştiğinde sistematik bir politika ve yönetişim sorunu olduğuna işaret etmektedir. Klinik etkiler yalnızca ameliyat takvimlerinin aksamasıyla sınırlı kalmamaktadır. Postpartum/cerrahi kanama yönetiminden spinal erıstrünıantasyona, kalça-diz protezi ve travma cerrahisinden enfeksiyon kontrolüne kadar pek çok alanda kullanılan sarf ve implantların "standart dışı, gecikmeli ya da hasta yakını tarafından temini" hem hasta güvenliğini hem de eşit, erişilebilir sağlık hizmeti ilkesini ihlal eder. Üniversite ve hastanelerinde tedarik sorunları; eğitim kalitesini, komplikasyon yönetimi kapasitesini ve veri kalitesini de olumsuz etkilemektedir. Türk Tabipleri Birliği'nin yıllık çalışma raporları ve önceki acil çağrıları, vatandaşlarımızın talepleri ve uzman görüşleri tıbbi malzeme teminindeki kırılganlığın hasta güvenliği açısından kabul edilemez olduğunu vurgulamaktadır. Fiyat farklılıkları, ödeme gecikmeleri, şehir hastaneleri-SBÜ-Üniversite hastaneleri arasında ihale/lojistik uygulama farklılıkları, stok yönetimi, acil temin prosedürleri (doğrudan temin/istisna satınalma), UBB/TITUBB kayıt süreçleri ve TITCK-SGK eşgüdümündeki aksaklıklar; aynı kalemin bir hastanede bulunup diğerinde bulunmaması gibi eşitsizlikler doğurmaktadır. SGK'nın SUT güncellemeleri ve SHFK kararları düzenli yayımlansa da, fiyat oluşumu ile tedarik davranışı arasındaki kopukluk giderilememiş; geçmiş yıllarda yaşanan tahsilat/borç sorunlarının kalıcı etkileri ve yabancı tedarikçilerin piyasadan çekilme eğilimleri, bugün de ani arz daralmaları riski yaratmaktadır. Bu nedenle, klinik sonuç göstergeleri (ameliyat erteleme oranı, bekleme süresi, infeksiyon/yeniden operasyon, mortalite/morbidite), finansal göstergeler (tıbbi cihaz borç vadesi, iskonto oranları, fiyat/talep esnekliği), tedarik göstergeleri (iptal edilen ihaleler, başarısız parti sayısı, acil temin toplamı) birlikte değerlendirilmelidir. Bu nedenlerle; cerrahi sarf malzemeleri ve ortopedik implantların kamu hastanelerinde teminine ilişkin geri ödeme, tedarik ve yönetişim süreçlerindeki aksaklıkların bütün boyutlarıyla ortaya konulması; SUT/SHFK fiyatlandırma mekanizmalarının maliyet dinamiklerine duyarlı, öngörülebilir ve şeffaf biçimde yeniden tasarlanması; ödeme vadeleri ve iskonto uygulamalarının tedarik davranışına etkilerinin incelenmesi; acil-elektif ameliyat akışının kesintiye uğramaması için ulusal bir "kritik malzeme süreklilik planı"nın oluşturulması; yerli üretimin kalite-maliyet dengesini koruyacak teşvik/standardizasyon politikalarının geliştirilmesi; hekimlerin tıbbi endikasyona uygun cihaz seçme özgürlüğünün korunması; hasta eşitsizliklerinin önlenmesi ve bölgesel farklılıkların giderilmesi amacıyla, Anayasa'nın 98'inci, Türkiye Büyük Millet Meclisi Içtüzüğü'nün 104 ve 105'inci maddeleri uyarınca Meclis Araştırması açılmasını arz ve teklif ederim. 03.10.2025 --- **Kaynak gösterme:** Ali Karaoba (CHP, Uşak). “Cerrahi sarf malzemeleri ve ortopedik implantların kamu hastanelerine temininde yaşanan sorunların araştırılarak alınması gereken önlemlerin belirlenmesi amacıyla bir Meclis araştırması açılmasına ilişkin önergesi”. TBMM 28. Dönem meclis araştırması önergesi 10/3256, 20 Ekim 2025. Vekilpedia: https://vekilpedia.com/onerge/10-3256-cerrahi-sarf-malzemeleri-ve-ortopedik-implantlarin-kamu-hastanelerine-temininde-yasanan-so (erişim: 15 Ekim 2026). TBMM kaydı: https://www.tbmm.gov.tr/Denetim/Meclis-Arastirma-Onergesi-Detay/6bb08959-cc29-48f1-b000-019a24147391 Vekilpedia, TBMM’nin kamuya açık kayıtlarını derleyen bağımsız bir arşivdir; TBMM’nin resmî sitesi değildir ve yorum yapmaz.