# Sayıştayın 2024 yılı Denetim Raporu'nda bazı şehir hastaneleri ile ilgili yaptığı tespitlere ilişkin - **Tür:** Yazılı soru önergesi (TBMM 28. Dönem) - **Esas no:** 7/35784 - **Veren:** Kayıhan Pala (CHP, Bursa) - **Muhatap:** Sağlık Bakanlığı (Kemal Memişoğlu) - **Veriliş tarihi:** 10 Ekim 2025 - **Durum:** Cevaplanmadı (TBMM: “Cevaplanmadığı Gelen Kağıtlarda İlan Edildi”) - **TBMM kaydı:** https://www.tbmm.gov.tr/Denetim/Yazili-Soru-Onergesi-Detay/a8ee85c4-f046-4e67-813c-0199ce42a5d2 - **Vekilpedia:** https://vekilpedia.com/soru-onergesi/7-35784-sayistayin-2024-yili-denetim-raporu-nda-bazi-sehir-hastaneleri-ile-ilgili-yaptigi-tespitle > Kayıhan Pala (CHP), 10 Ekim 2025 tarihinde 7/35784 esas numaralı yazılı soru önergesi verdi; muhatap: Sağlık Bakanlığı. Cevaplanmadı (TBMM: “Cevaplanmadığı Gelen Kağıtlarda İlan Edildi”). ## Önerge metni Aşağıdaki sorularımın Türkiye Cumhuriyeti Anayasasının 98inci ve Türkiye Büyük Millet Meclisi İçtüzüğünün 96 ve 99'uncu maddelerine uygun olarak, T.C. Sağlık Bakanlığı'na iletilmesi ve Sayın Bakan Kemal MEMİŞOĞLU tarafından yazılı olarak yanıtlanması için gereğinin yapılmasını arz ederim. Sayıştay Başkanlığı'nın 2024 yılı Sağlık Bakanlığı Denetim Raporu, Kamu-Özel İşbirliği (KÖİ) modeliyle işletilen şehir hastanelerinin yönetiminde ciddi mali, idari ve denetimsel zafiyetlerin sürdüğünü bir kez daha açık olarak ortaya koymuştur. Rapor; nihai tamamlama belgelerinin düzenlenmemesi, eksik imalat ve ekipmanların sabit yatırım bedellerinden düşülmemesi, kullanım ve hizmet bedellerine ilişkin hatalı ödemeler, enerji giderleri ve ticari alan gelirlerinin tahsil edilmemesi, performans izleme mekanizmalarının işletilmemesi, pazar testlerinin geciktirilmesi ve sözleşme hükümlerinin gereği gibi uygulanmaması gibi çok sayıda yapısal soruna dikkat çekmektedir. Sayıştay raporunda yer alan tespitler yalnızca mali yönetim sorunlarını değil, kamu kaynaklarının etkin kullanımı, sağlık hizmetlerinin sürekliliği ve şeffaflık açısından da derin bir yönetim krizine işaret etmektedir. Bu bağlamda; 1. 2024 yılı sonu itibarıyla KÖİ modeliyle işletilen şehir hastanelerinden kaçı için Nihai Tamamlama Belgesi düzenlenmiştir? Fiilen tamamlanmış olmasına rağmen belgesi bulunmayan hastanelerin gerekçesi nedir? 2. Nihai tamamlama yapılmayan projelerde sabit yatırım tutarları ve kullanım bedelleri nasıl hesaplanmaktadır? Bu durumun kamuya getirdiği tahmini mali yük nedir? 3. Sayıştay'ın tespitine göre bazı şehir hastanelerinde yer teslimi yapılmadan inşaata başlandığı ve buna rağmen işletme sürelerinin revize edilmediği görülmektedir. Bu uygulama hangi projelerde gerçekleşmiştir ve neden süre revizyonu yapılmamıştır? 4. Eksik imalat, tamamlanmayan alanlar veya temin edilmeyen tıbbi cihazlara rağmen sabit yatırım bedellerinin düşürülmemesinin gerekçesi nedir? Bu eksiklerin giderilmesi için idari yaptırım uygulanmış mıdır? 5. KÖİ Sözleşmesi Ek-13 kapsamındaki tıbbi cihaz ve mefruşat eksikliklerinin bulunduğu hastaneler hangileridir? Bu eksikliklerin hizmet kalitesi üzerindeki etkisi nasıl değerlendirilmiştir? 6. Bazı şehir hastanelerinde doğal gaz sayaçlarının asgari ölçüm kapasitesinin altında çalıştığı ve yüksek miktarlarda eksik ölçüm bedelleri faturalandırıldığı tespit edilmiştir. Bu durumdan etkilenen hastaneler hangileridir? Kamu zararının boyutu nedir ve sorumlular hakkında işlem yapılmış mıdır? NY (099 >*'*cccoo0o0o0omTbb cc coco 0 Om A A A LELE LL LL İZZZ Türkiye Büyük Millet Meclisi Halkla İlişkiler Binası 2.Kat No: F-216 Çankaya / Ankara 0654 Sağlık, Aile, Çalışma ve Sosyal İşler Komisyonu Üyesi 7. Sayıştay raporunda, yatırım döneminde KDV istisnasından yararlanan şirketlerin kira tutarlarında veya sözleşme süresinde gerekli indirimlerin yapılmadığı belirtilmiştir. Bu uygulama hangi projelerde görülmüştür, zararın boyutu nedir ve Bakanlığınız bu konuda hangi düzeltmeleri yapmıştır? 8. Etlik Şehir Hastanesi özelinde, tarafların iş azalışı konusunda mutabık olmasına rağmen bunun kullanım bedeline yansıtılmadığı tespit edilmiştir. Bu işlem neden yapılmamıştır ve kamu zararı hesaplanmış mıdır? 9. Sayıştay raporuna göre çamaşır, yemek, laboratuvar, görüntüleme ve sterilizasyon hizmetleri gibi alanlarda ısıtma-soğutma enerjisi giderlerinin tahsil edilmediği görülmektedir. Bu eksikliğin finansal büyüklüğü nedir ve hangi tesisleri kapsamaktadır? 10. Konya, Kütahya ve Tekirdağ şehir hastanelerinde bahçe ve alan bakımı hizmetlerinin sözleşmeye uygun yürütülmediği, ticari alanların ise projenin üzerinde kullanıldığı tespit edilmiştir. Bu durumun kira bedellerine etkisi ne olmuştur? 11. Kütahya Şehir Hastanesi'nde yapı kullanma izni gecikmesi nedeniyle hemodiyaliz hizmetinin aksadığı belirtilmiştir. Bu süreçte hastaların mağduriyetinin giderilmesi için ne tür önlemler alınmıştır? 12. Görüntüleme hizmetlerinde randevu ve sonuç verme sürelerinin sözleşmede belirtilen limitleri aştığı, buna rağmen ceza puanı uygulanmadığı görülmektedir. Bu durumun gerekçesi nedir? 13. Bazı hastanelerde sözleşmede zorunlu kılınan PET-CT, tomoterapi, brakiterapi ve dijital patoloji sistemlerinin bulunmadığı tespit edilmiştir. Bu cihazların temini ve hizmete alınması için bir takvim belirlenmiş midir? Bu konuda, yükümlülüklerini yerine getirmeyen şirketlere herhangi bir cezai yaptırım uygulanmış mıdır? 14. Sağlık Uygulama Tebliği Ek-2B hükümlerine aykırı biçimde birlikte faturalandırıldığı tespit edilen, aynı gün yapılan veya tekrar eden işlemler için ödenen hatalı tutarların toplam büyüklüğü nedir? Bu tutarlar geri alınmış mıdır? 15. Raporda birçok hastanede performans izleme sisteminde hata puanı limitlerinin belirlenmediği belirtilmektedir. Bu eksiklik, şirketlerin yaptırımdan muaf kalmasına neden olmaktadır. Şirketler yararına olan bu eksikliğin sorumluları kimlerdir? Bakanlığınız bu sistemin kamu yararına güncellenmesi için herhangi bir adım atmayı planlamakta mıdır? 16. Ekipman arızalarında sigorta ve değişiklik mekanizmalarının işletilmediği, cihazların uzun süre devre dışı kaldığı görülmektedir. Bu durum hangi tesislerde yaşanmıştır ve toplam hizmet kesintisi süresi nedir? 17. Beş yıllık süresi dolmasına rağmen pazar testlerinin başlatılmadığı (örneğin Kayseri, Manisa) veya sonuçlandırılmadığı (örneğin Mersin, Adana, Elazığ, Eskişehir, Yozgat, Isparta) tespit edilmiştir. Bu gecikmelerin nedeni nedir? 18. Bursa Şehir Hastanesi için 2024'te tamamlanması gereken pazar testi 2025'e ertelenmiştir. Bu gecikme için yükleniciye herhangi bir yaptırım uygulanmış mıdır? 19. Şehir hastanelerinde ticari alanlardan elde edilmesi gereken kira gelirlerinin tam tahsil edilmemesi nedeniyle kamunun uğradığı zarar hesaplanmış mıdır? Her bir şehir hastanesi için ticari alanlardan elde edilen gelirin güncel tutarı ne kadardır? Bu tutar Bakanlığınız tarafından şirketlere ödenen PI ödemeleriyle mahsuplaştırılmış mıdır? 0 aa EL ELLE Türkiye Büyük Millet Meclisi Halkla İlişkiler Binası 2.Kat No: F-216 Çankaya / Ankara 0654 Sağlık, Aile, Çalışma ve Sosyal İşler Komisyonu Üyesi 20. Bakanlığınızın şehir hastaneleri için genel bir performans ve maliyet etkinliği değerlendirme raporu bulunmakta mıdır? Bu rapor kamuoyuyla paylaşılacak mıdır? 21. KÖİ modelinin başlangıcından bugüne kadar şehir hastaneleri için ödenen toplam kira ve hizmet bedelleri nedir? Bu ödemelerden kaç tanesi Sayıştay bulgularında yer alan hatalı uygulamalarla ilişkilidir? 22. Sağlık Bakanı Fahrettin Koca TBMM Plan ve Bütçe Komisyonunda sorularımıza verdiği yanıtta şehir hastanelerine 25 yılda yapılacak potansiyel maksimum ödeme tutarının 322 milyar Euro olarak hesaplandığını açıklamıştır. Şehir hastanelerine bugüne kadar yapılan PI ve P2 ödemelerinin tutarı ile 25 yıl için yapılacak ödemelerin güncellenmiş toplam tutarı ne kadardır? 23. Sayıştay raporlarında yıllardır yer alan şehir hastanelerinde yaşanan sorunların giderilmesi, sözleşme hükümlerinin yerine getirilmesi, güncellenmesi ve kamu yararına doğan hakların korunması amacıyla Bakanlığınız tarafından yürütülen herhangi bir eylem planı bulunmakta mıdır? Türkiye Büyük Millet Meclisi Halkla İlişkiler Binası 2.Kat No: F-216 Çankaya / Ankara 0654 --- **Kaynak gösterme:** Kayıhan Pala (CHP, Bursa). “Sayıştayın 2024 yılı Denetim Raporu'nda bazı şehir hastaneleri ile ilgili yaptığı tespitlere ilişkin”. TBMM 28. Dönem yazılı soru önergesi 7/35784, 10 Ekim 2025. Vekilpedia: https://vekilpedia.com/soru-onergesi/7-35784-sayistayin-2024-yili-denetim-raporu-nda-bazi-sehir-hastaneleri-ile-ilgili-yaptigi-tespitle (erişim: 15 Ekim 2026). TBMM kaydı: https://www.tbmm.gov.tr/Denetim/Yazili-Soru-Onergesi-Detay/a8ee85c4-f046-4e67-813c-0199ce42a5d2 Vekilpedia, TBMM’nin kamuya açık kayıtlarını derleyen bağımsız bir arşivdir; TBMM’nin resmî sitesi değildir ve yorum yapmaz.