Bazı ilaç firmalarının kamu kurum iskontosu uygulamasını kaldırmasına ilişkin
Kaynak göster
İbrahim Arslan (CHP), 3 Aralık 2025 tarihinde 7/37253 esas numaralı yazılı soru önergesi verdi; muhatap: Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı. TBMM’nin kaydına göre süresi geçtikten sonra cevaplandı (verilişinden 289 gün sonra, 18 Eylül 2026).
İbrahim Arslan (CHP, Eskişehir). “Bazı ilaç firmalarının kamu kurum iskontosu uygulamasını kaldırmasına ilişkin”. TBMM 28. Dönem yazılı soru önergesi 7/37253, 3 Aralık 2025. Vekilpedia: https://vekilpedia.com/soru-onergesi/7-37253-bazi-ilac-firmalarinin-kamu-kurum-iskontosu-uygulamasini-kaldirmasina-iliskin (erişim: 15 Ekim 2026). TBMM kaydı: https://www.tbmm.gov.tr/Denetim/Yazili-Soru-Onergesi-Detay/70fa1a17-98d9-4d6f-b35f-019ae8839a03
ÖNERGENİN YOLCULUĞU
- TBMM'ye verildi
- 15. gün
- Bakanlık cevapladı
Verilişten cevaba 289 gün. Tarihler TBMM kaydından.
Önerge metni
PDF’ten yazıya döküldü · Orijinal PDF ↗ (yeni sekmede açılır)Başkanlığınıza 28/4 dönem 7/35320 esas numarası ile sunulan, ancak Anayasa ve Meclis içtüzüğüne aykırı biçimde bugüne kadar yanıtlanmayan ve cevaplanmadığı gelen kağıtlarda ilan edilen aşağıdaki sorularımın Anayasa'nın 98'inci ve TBMM İçtüzüğü'nün 96'ncı ve 99'uncu maddeleri uyarınca Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanı Prof. Dr. Vedat IŞIKHAN tarafından yazılı olarak yanıtlanmasını saygılarımla arz ederim. 02/11/2025
Türkiye'de ilaç fiyatlandırma ve geri ödeme sisteminin temel unsurlarından biri olan Kamu Kurum İskontosu (KKİ) uygulamasında yaşanan aksaklıklar, hem eczaneleri hem de yurttaşları derinden etkilemektedir. Bazı ilaç firmalarının Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ile imzaladıkları protokollerde taahhüt ettikleri iskontoları tek taraflı olarak kaldırması veya eksik uygulaması, halkın ilaca erişimini zorlaştırmakta, eczaneleri zararına satış yapmaya zorlamaktadır.
Türk Eczacıları Birliği'nin Nisan 2025 tarihli raporuna göre, en az 22 ilaç firmasının 60'tan fazla ilaçta KKİ'yi uygulamadığı veya eksik uyguladığı belirlenmiştir. Rapor, bu keyfi uygulamaların "eczacıları hastalarla karşı karşıya getirdiğini, sistemin işleyişini bozduğunu ve halkın cebinden doğrudan ilaç farkı çıkmasına yol açtığını" vurgulamaktadır. Bu durum yalnızca ekonomik değil, aynı zamanda hukuki ve etik bir sorumsuzluk haline gelmiştir.
Gerekçenin tamamını göster (3 paragraf daha)Gerekçeyi kısalt
Sosyal Güvenlik Kurumu ile ilaç firmaları arasında yapılan geri ödeme ve iskonto anlaşmalarının şeffaf, izlenebilir ve denetlenebilir olmaması, kamu kaynaklarının etkin kullanılmasını da engellemektedir.
Bu nedenle kamu kurum iskontosu uygulamalarının düzenli denetlenip denetlenmediği, ihlal eden firmalara yaptırım uygulanıp uygulanmadığı ve sistemin sürdürülebilirliği büyük önem taşımaktadır.
Bu kapsamda;
SORULAR
Türk Eczacıları Birliği'nin Nisan 2025 tarihli raporunda belirtilen KKİ uygulamayan veya eksik uygulayan firmalara ilişkin Bakanlığınızın veya SGK'nın yaptığı herhangi bir denetim, inceleme veya değerlendirme çalışması var mıdır?
KKİ yükümlülüklerini yerine getirmeyen firmalar hakkında bugüne kadar idari yaptırım, para cezası, sözleşme iptali veya geri ödeme kısıtlaması gibi herhangi bir işlem uygulanmış mıdır? Uygulandıysa uygulanan yaptırımlar nelerdir? Ve firmalar hangileridir?
SGK'nın, ilaç firmalarının KKİ yükümlülüklerini yerine getirip getirmediğini otomatik olarak izleyebildiği bir denetim mekanizması bulunmakta mıdır? Bulunmuyorsa, bu mekanizmanın kurulması yönünde bir planlama yapılmakta mıdır?
KKİ oranlarını uygulamayan firmalar nedeniyle oluşan fiyat farklarının doğrudan vatandaşın cebinden çıkmasının önüne geçmek için Bakanlığınız veya SGK tarafından yürütülen özel bir çalışma var mıdır?
KKİ uygulamalarında yaşanan aksaklıkların tekrarlanmaması için SGK'nın ilaç firmalarıyla imzaladığı protokollerdeki yükümlülükleri yeniden düzenlemeye veya güncellemeye dönük bir çalışma yürütülmekte midir?
Eşdeğeri bulunmayan ilaçlarda KKİ'yi uygulamayan firmaların pazar hâkimiyetini kötüye kullandığı yönündeki iddialar hakkında Bakanlığınız veya SGK tarafından yapılan bir tespit veya Rekabet Kurumu? yla yürütülen ortak bir inceleme var mıdır?
KKİ sisteminin aksaması nedeniyle eczanelerin zararına satış yapmak zorunda kalması hususunda SGK'nın eczacılara yönelik mahsuplaşma veya telafi edici destek planı bulunmakta mıdır?
İlaç katkı payları ve ilave ödemelerde, dar gelirli ve emeklilere yönelik koruyucu düzenleme (muafiyet/indirim/üst sınır) yapılacak mıdır? Bu amaçla SGK—TEB protokolü ve geri ödeme mevzuatı üzerinde bir çalışma yürütülmekte midir?
Bakanlığın cevabı
Taranmış belgeden okundu · Orijinal PDF ↗ (yeni sekmede açılır)Vedat Işıkhan, Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanı ·
İlgi — : a) 28.10.2025 tarihli ve E-43452547-120.07.04-1724950 sayılı yazınız. - g / £ gi
b) 12.12.2025 tarihli ve E-43452547-120.07.04-1755879 sayılı yazınız. Vi 3 ga S9 YE
c) 15.01.2026 tarihli ve E-43452547-120.07.04-1778190 sayılı yazınız. GI (19
ç) 11.03.2026 tarihli ve E-43452547-120.07.04-1813638 sayılı yazınız. W G| 21 Gg
d) 24.04.2026 tarihli ve E-43452547-120.07.04-1843513 sayılı yazınız. Y U9 SU A (4S
e) 12.06.2026 tarihli ve E-43452547-120.07.04-1873882 sayılı yazınız. / f 24.07.2026 tarihli ve E-43452547-120.07.04-1898964 sayılı yazınız. a /45 3 4 6 11 | li e Balk, Miladi 0) lm TAE
İlgi yazılarınız ile Eskişehir Milletvekili Sayın İbrahim ARSLAN tarafindan yöneltilen 7/35320, 7137233, 7138615, 7/41331, 7/43347, 7/45314 ve 7/46743 Esas Numaralı yazılı soru önergelerine ilişkin cevap aşağıda sunulmuştur.
"Sosyal Güvenlik Kurumunca (SGK) finanse edilen ve geri ödeme listesinde bulunan ilaçların Kamu Kurum İskontoları (KKİ), Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinin (SUT) 4.4. 1-Uygulanacak indirim oranları' maddesi kapsamında belirlenmektedir. Yayımlanan Sosyal Güvenlik Kurumu İlaç Geri Ödeme Yönetmeliği" ile "Sosyal Güvenlik Kurumu İlaç Geri Ödeme Başvurularına İlişkin Usul ve Esaslar? doğrultusunda ilaç firmalarının geri ödeme başvuruları kabul edilmektedir. Tı ürkiye'de Sağlık Bakanlığından ruhsatlı olan ilaçların ilgili mevzuat uyarınca ilaç firması tarafından yapılan SGK başvuruları ilgili Komisyonlarda değerlendirilerek (EK-4/4) 'Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesi' ne dahil edildiğinden, ilaç Jirmaları kendi talepleri ile Kurum geri ödeme listelerine dahil olmaktadırlar. Belirtilen hususlar dahilinde; SUT eki listelere dahil edilen ilaç için listeden çıkma talebi olmadığı takdirde Jirma tarafından "belirtilen iskonto oranları dahilinde' temininin kabul edilmiş olduğu ve dolayısıyla bu uygulamanın aksine bir işlem yürütülemeyeceği anılan mevzuat ile hüküm altına alınmış bir zorunluluktur.
Diğer taraftan, Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Ti ebliğinin (SUT) "4.4.2-İç Referans Fiyatlandırma Uygulaması" hükümleri uygulanmaktadır. Bu kapsamda, aynı etkin maddeyi aynı dozda içeren benzer dozaj formundaki ilaçların aynı eşdeğer grupta değerlendirilmesi esasına dayanır, bu gruplarda yer alan ilaçlar eczanede ikame edilebilir. İlaçların 961 pazar payına sahip olması hususu gözetilerek grubun en ucuz ilaç bedelinin 266 fazlasına kadarı dikkate alınır. Bu şekilde bulunan ödenebilecek azami birim bedel esas alınarak, gruptaki her bir ilacın ambalaj formuna göre o ilaca özgü kutu bedeli hesaplanır ve ortaya çıkan bu kulu fiyatı, aynı ilacın kamu fiyatı ile karşılaştırılır. Kamu fiyatının, azami birim bedelden yola çıkılarak hesaplanan kutu fiyatını aşan kısmı ödenmez. Söz konusu süre ve pazar payının her bir ilaç grubundaki ilaç sayısı dikkate alınarak yeniden belirlenmesinde ve bunlara ilişkin tereddütlerin giderilmesinde "Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu' yetkilidir.
Öte yandan, sağlık raporu ile belgelendirilmek koşuluyla SUT eki "Hasta Katılım Payından Muaf İlaçlar Listesi' nde (EK-4/D) yer alan hastalıklarda listede belirtilen ilaçlardan ve yatan hastalarda kullanılan ilaçlardan katılım payı alınmaz. Ayakta tedavide sağlanan ilaçlar için ilaç bedelinin Kurumdan gelir ve aylık alanlar ile bakmakla yükümlü oldukları kişiler için 2610 ilaç katılım payı alınmakla birlikte sözleşmeli eczanelerden reçetede yer alan ilaçların yerine ilaç fiyat farkı ödemeden alınabilecek ilaçlar da talep edilebilmektedir. "
Bakan Çankaya / ANKARA Tel: (0312) 296 71 68
Telafan: (2191 904 &n nn