Sağlık Hizmetleri Lisans Yönetmeliği'nde yapılan bir değişikliğe ilişkin

Anayasa'nın 98 ve TBMM İçtüzüğü'nün 96. Maddeleri gereğince aşağıda yer alan soruların Sağlık Bakanı Prof. Dr. Kemal Memişoğlu tarafından yazılı olarak yanıtlanması için gereğini saygılarımla arz ederim.

24 Temmuz 2025 tarihli Resmî Gazete'de yayımlanan Sağlıkla Ilgili Bazı Kanunlarda ve 663 Sayılı Kanun Hükmünde Kararnamede Değişiklik Yapılmasına Dair Kanun'un 25. maddesi gereğince, özel hastane ve benzeri sağlık kuruluşlarının açılmasının, açık artırma ile belirlenecek bedel karşılığında verilecek lisanslar üzerinden gerçekleşebileceği hükme bağlanmış; lisans verilmesinin usul ve esasları ise Sağlık Bakanlığı tarafından 11 Kasım 2025 tarihinde yayımlanan Sağlık Hizmetleri Lisans Yönetmeliği ile düzenlenmiştir. Yönetmeliğe göre, özel sağlık kuruluşlarına ve özeldeki hekim kadrolarına dair lisansların planlama kapsamında belirlenmesi ve bu planlamaların "planlama ilan metni" ile her yıl ilan edilmesi öngörülmüştür. Bu kapsamda en güncel ilan, Aralık 2025 sonrasında, Mart 2026 tarihinde yayımlanmıştır. İlan metninde; kadro lisans sayısı, lisans tahmini bedeli ve artırma bedeli ile illere göre açılması planlanan hastane sayısı, hastanelerin tahmini bedeli ve artırma bedeli, ayrıca her bir artırma turunun süresi ve tur sayısı gibi hususlar yer almıştır. 2026 yılı için yayımlanan ilan metninde; 26 ilde 100 yataklı toplam 26 yeni özel hastane lisansı planlanmış, özel hastane yatak oranı yüzde 20'nin altında olan veya özel hastanesi bulunmayan iller hedeflenmiştir. Bu kapsamda Ardahan, Artvin, Bayburt, Bilecik, Gümüşhane, Kilis, Sinop, Tunceli ve Yozgat illerine her biri 100 yataklı olmak üzere toplam 2.600 yeni özel hastane yatağı ilan edilmiştir. Böylelikle özel sektörde toplam yüzde 4,8 oranında yatak artışı hedeflenmiştir.

Aynı ilan kapsamında; özel hastaneler için 9 temel branşta 1.350 uzman kadro lisansı, Yönetmelik gereği branşlar için 250 kadro lisansı, diğer branşlarda 610 kadro lisansı ve ruhsatlı özel diyaliz merkezlerine 283 kadro lisansı olmak üzere toplam 2.493 kadro lisansı açıklanmıştır. Bu durum özel sektördeki toplam hekim sayısında yaklaşık yüzde 6,5 oranında bir artış planlandığını göstermektedir. Bu durum kamu hastanelerindeki uzman hekim dağılımını etkileme ihtimali taşımaktadır.

Gerekçenin tamamını göster (3 paragraf daha)Gerekçeyi kısalt

Öte yandan, acil tıp, iç hastalıkları, çocuk sağlığı, genel cerrahi, ortopedi, enfeksiyon hastalıkları ve psikiyatri gibi en yüksek lisans planlanan branşlar, aynı zamanda kamuda da en çok ihtiyaç duyulan branşlardır.

Bu bağlamda;

• 1. Açıklanan illerde özel hastane kapasitelerine dair ayrıntılı düzenlemeler bulunurken, eş zamanlı olarak aynı illerde kamuda sağlık hizmet sunumu yatırımlarının da ortaya konması beklenmektedir. Bu konuda bir planlama mevcut mudur?

SORULAR

1. Sağlık Bakanlığı'nın, kamu sağlık hizmetlerinin payı ve geleceğine ilişkin stratejik planlaması nedir?

2. Bu plana göre, özel hastane ve hekim kadro lisanslarının açık artırma yöntemiyle verilmesinin, sağlık hizmetinin kamusal niteliği ile bağdaştığı düşünülmekte midir? 4. Lisansların açık artırma yoluyla verilmesinin, finansal gücü yüksek zincir hastane grupları lehine sonuç doğuracağı ve bölgesel sağlık planlamasında sosyal gereksinim yerine ekonomik kapasitenin belirleyici olması riskini barındıracağı yönündeki eleştirilere ilişkin Bakanlığınızın değerlendirmesi nedir?

3. Hekim kadrolarının açık artırma yöntemiyle lisanslandırılmasının, hekimlik mesleğinin etik ilkeleri ve meslek onuru açısından yaratacağı tartışmalar konusunda Bakanlığınızın değerlendirmesi nedir?

4. Özel hastanesi bulunmayan ve nüfusu düşük olan illerde planlanan 100 yataklı özel hastanelerin ekonomik sürdürülebilirliği oldukça güçtür. Bakanlığınız tarafından bu konuya dair bir ön çalışma yapılmış mıdır?

5. Uzman hekim temininde kamu hastanelerinin yeni uygulamayla güçlük yaşayacağı ve kamu hastanelerindeki hekim açığını artıracağı yönündeki değerlendirmeler hakkında Bakanlığınızın görüşü nedir?

6. Yeni açılacak özel hastanelerin büyük ölçüde SGK anlaşmalı çalışacağı dikkate alındığında, SGK bütçesine getireceği ilave mali yük hesaplanmış mıdır? Hesaplandıysa toplam maliyet nedir?

7. Sağlık Hizmetleri Lisans Yönetmeliği'nde yer alan Genel Müdürlük bazı bölgelerde veya bazı sağlık alanlarında gerçek veya özel hukuk tüzel kişilerine teşvik amaçlı lisans verebilir. Bu kapsamda belirlenen lisanslar için Genel Müdürlük açık artırma lisans başlangıç bedelini serbestçe belirleyebilir" maddesinin keyfi uygulamalara yol açması ihtimaline karşılık Bakanlığınız hangi tedbirleri almıştır?

8. Lisans bedellerinden elde edilecek gelirlerin yüzde 75'inin Uluslararası Sağlık Hizmetleri AŞ'ye (USHAŞ), yalnızca yüzde 25'inin genel bütçeye aktarılması, kamunun sağlık turizmine bir gelir yaratma çabası endişesini doğurmuştur. Bu kararın gerekçesi nedir?

9. Lisans gelirlerinin büyük ölçüde sağlık turizmi faaliyetlerine aktarılması planlanırken, aile sağlığı merkezlerinin yenilenmesi, sağlık personeli atamaları veya HPV, meningokok ve zona aşılarının ulusal aşı takvimine alınması gibi kamusal sağlık 12. Türkiye'de yenidoğan yoğun bakım yataklarının yaklaşık yüzde 50'sinin hâlihazırda özel sektörde bulunduğu dikkate alındığında ve "yenidoğan çetesi" olarak bilinen vahim olaylar da hala hafızalardayken, yeni özel hastanelerle artacak yoğun bakım kapasitesinin denetimine ilişkin nasıl bir hazırlık yapılmıştır?

10. Yeni açılacak 26 özel hastane ile birlikte artacak olan ameliyathane masası sayısı, yeni kurulacak MR, USG ve Mamografi cihazları ile artacak görüntüleme sayıları ve hızlarının yaratacağı olası sonuçlara ilişkin Bakanlığınızın bir çalışması var mıdır?