Ankara Milletvekili Leyla Şahin Usta, Uşak Milletvekili İsmail Güneş, Bayburt Milletvekilili Orhan Ateş ve 106 Milletvekilinin Sağlıkla İlgili Bazı Kanunlarda ve 663 Sayılı Kanun Hükmünde Kararnamede Değişiklik Yapılmasına Dair Kanun Teklifi (2/1980)

LEYLA ŞAHİN USTA (Ankara)Teşekkür ederim Başkanım.

Öncelikle buradaki kıymetli Sağlık Bakanlığı ekibimizden bir aile hekiminin şu anki maaşının ne olduğunun doğru bilgisini bir paylaşalım. 95 ila 100 bin lira arasında maaşları var, cari gider hariç, bunun üzerine cari gelirlerini alıyorlar.

Hepimiz disiplin üzerinden...

AHMET EŞREF FAKIBABA (Ankara)Sayın Başkan, yani olabilir ama ben bundan üç ay önce gittim, kırk yıllık hekim olan bir arkadaşımla başa baş, bire bir görüştüm ve bana şunu söyledi: "Net olarak elime geçen 50 bin lira." dedi. Yani ben kırk yıllık hekimden aldım bu bilgiyi.

İSMAİL GÜNEŞ (Uşak)Nüfusu azdır.

LEYLA ŞAHİN USTA (Ankara)Nüfusu çok az olabilir.

AHMET EŞREF FAKIBABA (Ankara)Yani ben yalan söylemiyorum.

LEYLA ŞAHİN USTA (Ankara)Yok, yok, nüfusu çok az olabilir.

AHMET EŞREF FAKIBABA (Ankara)Bakın, çok önemli. "35 bin lira alan var." diyor. Şimdi öyle bir şey diyorsunuz ki bu doğru değil.

Sayın Başkanım, özür dilerim.

BAŞKAN VEDAT BİLGİNEstağfurullah.

LEYLA ŞAHİN USTA (Ankara)Ben sizi dinledim, müsaade ederseniz ben bir açıklamamı yapayım; olur mu?

AHMET EŞREF FAKIBABA (Ankara)Ama şimdi siz "Aile hekimleri 100 bin lira maaş alıyor." dediğiniz zaman doğru değil.

LEYLA ŞAHİN USTA (Ankara)Ocak ayı zamlarından sonraki güncel rakamı söylüyorum ben; üç dört ay öncesini söylemiyorum, güncel rakamları paylaşıyorum.

BAŞKAN VEDAT BİLGİNEvet, güncel rakamlar değişti, önceki rakam olabilir.

Buyurun Leyla Hanım.

LEYLA ŞAHİN USTA (Ankara)Bir de nüfusa oranlı olarak da tabii ki maaşları değişiyor.

"Ceza alan ne kadar aile hekimimiz var?" diye merak ettim. Bunu hepimiz merak ediyoruz çünkü bir düzenlemeyle birlikte, biz aslında işini düzgün yapan hekim arkadaşlarımıza bir motivasyon ve bir ödül... Ben de aile hekimliği yaptım, ben işimi iyi yaparken gelmeyen gitmeyen, işini yapmayan arkadaşlarla aynı ücreti almaktan memnun değildim tabii ki. Ve bunların hepsi 657 sayılı Devlet Memurları Yasası'yla beraber düzenlenmiş ve şu an yönetmelikle uygulanan hükümlerden bahsediyoruz. Aile hekimlerimiz zaten yönetmelikle bu hükümlere tabiler, destek ödemesinin düzenlenmesi için bunu kanun düzeyine çekiyoruz. Burada da temel hedef, cezalandırmak değil aslında; temel hedef, burada çalışan hekimlerimizin, işini düzgün yapan hekimlerimizin hem bu destek ödemesinden faydalanmalarını sağlamak hem de motivasyonlarını artırmak.

Türkiye'de şu anda 26.417 aile hekimimiz var. "Bunların içerisinde ne kadar ceza alan var?" diye sordum. Binde 5. Şu anda "sözleşme feshi" diye bir hüküm yok, bunu şimdi biz burada getiriyoruz ama "sözleşmeyi yenilememe" var. Yani iki yıl çalıştınız, devlet dedi ki: "Tamam, ben senden memnun değilim." Devlet de kiminle çalışıp çalışmayacağını söyleme hakkına sahiptir. Devletin "İki yılı doldurdun, ben şimdi seninle çalışmak istemiyorum." deyip sözleşmeyi yenilememe hakkını kullandığı da 25 kişi var; 26.417 kişiden 25 kişi var. Yine, aynı hükümler altında konuşuyorum, bu, yönetmelik olarak geçerliyken. O yüzden, bu "devletin kılıcı" veya "boynumuzda bir ip varmış gibi çalışmak" mantığı doğru değil bir kere; aslında, tamamıyla hekimlerimizin motivasyonlarını artırmak. Bunun üzerinden de destek ödemelerini biz daha da artıralım istiyoruz. Yani disiplin ve düzen içerisinde işini iyi yapan, motive olmuş hekimlerimizin gönül ister ki destek ödemelerini daha da artıralım, 100 bin alanların 150 bin almasını sağlayalım. Belli oranlarda nüfusun sayısı korunarak aile sağlığı merkezleri açılıyor. Sayın Bakanımız, hani "Her mahalleye gerekirse 2-3 tane açalım." dedi ama her mahallenin nüfusuna oranlı olarak ve hekimin de maaşını koruyacak düzeyde bir düzenlemeyle bunlar planlanarak açılıyor; hani, rastgele de açılmıyor. O açıdan, kıymetli bir düzenleme olacağını düşünüyorum.

Madde sayısının altta olmasıyla beraber, Sayın Aile Hekimleri Dernekleri Federasyonu İkinci Başkanının bize bir latifesi oldu, hani "Alt sırada mı bakılıyor?" diye.

AİLE HEKİMLERİ DERNEKLERİ FEDERASYONU TEMSİLCİSİ YAVUZ ALTINBAŞEspri yaptım.

LEYLA ŞAHİN USTA (Ankara)Bu, kanun yapma tekniğiyle alakalı bir şey, tarihle alakalı bir şey; o yüzden, böyle bir yaklaşım asla söz konusu değildir. Birinci basamak hekimlik hizmetleri çok önemli ve çok kıymetli. Aile sağlığı merkezleri ve aile hekimliğini 2010 yılında yine, biz getirdik ve o günden bugüne kadar da daha da geliştirmek, daha iyi hâle getirmek için aile yaşam merkezlerini kuruyoruz.

Biz şimdi, aile hekimlerinin yanına, aile diş hekimlerinin getirilmesinden bugün bahsettik eğer imkân varsa. Ve aile hekimliği aslında tek bir statüde de değil yani a'sı, b'si, c'si, d'si dediğimiz standartlarda farklı statüleri var. Büyük aile sağlığı merkezlerimizde görüntüleme imkânı da var, aile hekimi uzmanı çalıştığı için belki ikinci ve üçüncü basamağa gitmeden çoğu hastamızın işlemlerinin yapıldığı güzel çalışan, iyi çalışan aile sağlığı merkezlerimiz var. Sanki aile hekimlerinin sadece reçete yazıp göndermek gibi bir işlevlerinin olduğu şeklinde bir kanı var, bu yanlış bir kanı; aile hekimliği çok işlevsel, çok da kıymetli bir birinci basamak hizmetimiz; biz bunu daha da değerlendirmek istiyoruz ama tabii ki disiplini ve düzeni korumak, yönetmelikteki düzenlemelerin destek ödemesiyle birlikte kanunla getirilmesinin daha da motive edeceğini düşünerek ben teklifimizin, maddemizin Komisyonun takdirlerine sunulmasını ve olumlu geçmesini isterim.