Ankara Milletvekili Leyla Şahin Usta, Uşak Milletvekili İsmail Güneş, Bayburt Milletvekilili Orhan Ateş ve 106 Milletvekilinin Sağlıkla İlgili Bazı Kanunlarda ve 663 Sayılı Kanun Hükmünde Kararnamede Değişiklik Yapılmasına Dair Kanun Teklifi (2/1980)

LEYLA ŞAHİN USTA (Ankara)Teşekkür ediyorum.

Şu anda 2022 yılında mezun olan diş hekimi sayımız 4.342. 2023 yılında 3 tane atama dönemi yapılmış, toplam 1.187 atama yapılmış -Sağlık Bakanlığından bahsediyorum, kamudan- ve en son dönemde de kamuya atanmak için başvuran hekim sayımız toplam 6.735 olmuş. Bu bilgileri özellikle paylaşmak istedim.

ALİ KARAOBA (Uşak)Altıda 1 atanıyor yani.

LEYLA ŞAHİN USTA (Ankara)Kısmen öyle gibi, evet. Ama başta da söyledim yani aile hekimliği gibi aile diş hekimliği sistemini 2024 yılının sonuna kadar 20 ilimizde, 2028 yılının sonuna kadar da tüm Türkiye'de, 81 ilde yaygınlaştırma planlamamız var ve bunu hayata geçirdiğimizde her yıl ortalama muhtemelen 10 bin kadar diş hekiminin ataması gerçekleşecek.

Bu, ücret meselesinde bir diş hekimi bir diğer diş hekiminin yanında çalışırken mutlaka bir sözleşme imzalayacaktır yani belki sizin belirlediğiniz fiyatın üstünde, belki prim üzerinden anlaşacak, baktığı hasta sayısında...

MÜHİP KANKO (Kocaeli)Minimumu olsun.

LEYLA ŞAHİN USTA (Ankara)Yani bu baktığı hasta sayısına göre alacağı ücreti vesaireyi bırakalım 2 diş hekimi kendi arasında planlasınlar, bir sözleşme esası var burada.

Ayrıca, yine asgari tedavi ücretleri tarifesi Türk Dişhekimleri Birliği tarafından yayımlanıyor ve bunlar uygulanıyor. Biz bir asgari değer belirlenmesine karşı değiliz ama biz piyasada bunun çok daha büyük bir kargaşa yaratacağını veya işe girmek isteyen bir diş hekiminin yüksek bir taleple gelmesinden dolayı belki diş hekimlerinin zorlanacağını ve bu istihdam ortamını zorlaştıracağını düşünüyoruz. Bence sözleşme şartlarını bırakarak...

ALİ KARAOBA (Uşak)Biz de bu noktadan itiraz ediyoruz.

MÜHİP KANKO (Kocaeli)İtiraz ediyoruz zaten.

ALİ KARAOBA (Uşak)Sömürüye karşıyız.

LEYLA ŞAHİN USTA (Ankara)Bakın, biz 2 diş hekiminin arasında zorunlu bir kanuni düzenleme yaparakb... Şimdi "asgari ücret" diyeceksiniz, ileride yetmeyecek; belki tekrar kanunu güncellemek, değiştirmek gerekecektir. Bizim bu alt düzenlemeleri Birliğin kendi görüşüne bırakmak, gerekirse Birlik tarafından düzenlenmesine imkân vermek... Artı, 2 diş hekiminin birbiriyle olan ilişkisine devletin bu kadar müdahil olmasının doğru olmayacağını söylüyorum. Bırakalım sözleşmeyle kendi şartlarını belirleyerek çalışsınlar ve umarım... Yani sanki buradan şöyle bir şey anlaşılıyor: "Birileri karşı çıkıyor, diş hekimlerinin yanında kimse diş hekimi çalıştırılmasını istemiyor." gibi bir anlama varıyoruz sanki ama...

MÜHİP KANKO (Kocaeli)Hayır, hayır, öyle bir şey yok, öyle bir şey demedik.

LEYLA ŞAHİN USTA (Ankara)...ben herkesin aslında bu işin yapılmasını istediğini biliyorum.

AYLİN YAMAN (Ankara)Evet, buna bir karşı olma durumu yok.

ALİ KARAOBA (Uşak)Karşı değiliz ona zaten.

LEYLA ŞAHİN USTA (Ankara)Yani Dişhekimleri Birliği de burada. Elbette ki ama alt düzenlemelere devletin bu kadar müdahil olmasının çok doğru olmayacağını da düşünüyorum.

İkinci bir mevzu daha var, eczacılarla ilgili mevzu. Bir eczacının yanında çalışan eczacılar yardımcı eczacı olarak çalışıyorlar çünkü o diğer eczacının henüz eczane açma şartları gerçekleşmemiş. Bir nüfus kriterimiz var biliyorsunuz yani bölgede bir eczane daha açabilmesi için bir nüfus kriterinin olması lazım. O yüzden bir eczacının yanında yardımcı bir eczacı olarak çalışıyor, ikinci ve üçüncü yardımcı şeklinde çalışıyorlar. Biz, şimdi, bir diş hekiminin yanında çalışan diğer diş hekimini bir yardımcı diş hekimi veya ikinci statüde bir diş hekimi olarak sınıflandırmak istemiyoruz; 2'si de aynı diş hekimi. Bırakalım, usta-çırak ilişkisiyle onlar kendi dengelerini bulup... Diğer yeni mezun diş hekim arkadaşımızı da yani "ikinci diş hekimi" demek veya ikinci sınıf diş hekimi gibi bir statüye düşürmenin doğru olmayacağını düşünerek bir sözleşmeyle kendi aralarında bırakılmasının uygun olacağını düşünüyoruz.

BAŞKAN VEDAT BİLGİNKanun maddesine bir sözleşme yapılması gerektiğini eklemek gerekir mi?

MÜHİP KANKO (Kocaeli)Bence eklenmeli tabii ki.

LEYLA ŞAHİN USTA (Ankara)Bu, İş Kanunu zaten Sayın Başkanım, bir iş alanında genel bir hüküm var ama onun üzerinden gidilebilir.

BAŞKAN VEDAT BİLGİNÖyle tabii de ama yani "Serbest sözleşmeyle gerçekleştirilir." falan gibi bir şey eklemeye gerek...

ALİ KARAOBA (Uşak)"Türk Dişhekimleri Birliğinin belirlediği bir fiyat" diye eklesek...

MÜHİP KANKO (Kocaeli)Evet, o fiyatı belirlemek lazım.

LEYLA ŞAHİN USTA (Ankara)Bir de doluluk oranlarıyla ilgili bir soru sorulmuştu "şehirler ve illere göre" diye. Diyarbakır'da diş hekimi oranlarımız, PDC doluluk oranları yüzde 113, Van'da yüzde 99, Tunceli'de yüzde 97, Mardin'de yüzde 102 oranlarında. Boşluğumuz yok; tam tersine, o bölgede özellikle de daha bir yoğunluk artışı var, nüfus yoğunluğuyla da bağlantılı.