Sağlıkla İlgili Bazı Kanunlarda ve 375 sayılı Kanun Hükmünde Kararnamede Değişiklik Yapılmasına Dair Kanun Teklifi (2/4485)

NECDET İPEKYÜZ (Batman)Teşekkürler Sayın Başkan.

Aslında bu maddede -Sayın Bakan da söyledi- birçok düzenleme yapılıyor. Bir tanesi -Sayın Bekaroğlu'nun da dile getirdiği- bu incelemeyle ilgili şey. Zaten Danıştay "Kanunda dayanağı yok." diyor. Yani sadece adıyla ilgilenmiyor, o yüzden de Sayın Başkanın uyarısı önemli. Burada hukukçulardan ve Danıştaydan görüş almak lazım. Yani almadığımız zaman bu çok kötüye kullanılabilecek, bir mobbinge dönüşebilecek. Burada isim konusunda veya bir etrafından dolanma değil, tümüyle içeriğinin doldurulması lazım, keyfiyete bırakılmaması lazım. Daha bir ortada kalıyor, yoksa Danıştayın söylediği gerekçeyi, kanun dayanağını yerine getirmemiş oluyoruz, yani bu konuda çalışılmasında yarar var.

Bir diğeri, bu sabit ek ödemelerle ilgili kesintiye, mahsuplaşmaya gidiliyor; o zaman artış yapmamış oluyoruz ama buradaki özlük haklarıyla amacımız bir artış yapmaktı. Bunun da aslında, biz, tekrar etrafından dolanmış oluyoruz. Başka bir düzenleme şeklinde bu yapılabilirdi ve şimdi bir taraftan da mülga edildi, çeşitli isimler açıldı. Yani bu sağlıkta dönüşümü hep söyledik, neredeyse deneme yanılma yöntemine gelmişti işte. Kimi zaman başkanlıklar çıktı, sekreterlikler çıktı, birçok şey çıktı ama şimdi Hemşireler Derneği de burada, hemşirelik hizmeti ayrı bir hizmet. Şimdi, hastanelerde biz mülga etmişiz, başhemşirelik unvanı yok, bir unvan değiştirmişiz ama o unvanı yaparken hemşirelik hizmeti almayan, bu eğitimi görmeyen, hemşire olmayan kişiler de yönetici olabiliyor. Yani keşke hastanede başhemşirelik işini yapan kişi o çalışanlardan seçilebilse. Çünkü bir problemi yaşayamayan, beraber ekip hizmetini yürütemeyen, bir atamayla gelen; kendi atandığı için üstüne karşı sorumlu. Kendisiyle beraber olanlarla çalışması lazım. Ne olursunuz bir düzenleme yapın, hemşireleri hemşireler yönetsin ve hatta bunu seçemesinler. Böyle yaparlarsa, biz çalışma barışı açısından, performans açısından, verimlilik açısından birçok şeyi yerine getirmiş oluruz. Bir taraftan kurumu mülga etmişiz, kalkmış ortadan ama öbür taraftan unvanları koruyoruz.

Bir diğeri bu sözleşmelerle ilgili. Bugün konuştuk, o gün de konuştuk. İl sağlık müdürü akademisyen olduğunda 60 bin liraya kadar alıyor, ilçe başhekimi belli bir ücret alıyor; ya, uçuyor. Bu sefer orada oturabilmek için mobbing uyguluyor. Bir de bu, döner sermayeden hariç, döner sermayelerle beraber, o gün ayaküstü konuştuk...

SAĞLIK BAKAN YARDIMCISI HALİL ELDEMİRDöner sermaye dâhil ona.

NECDET İPEKYÜZ (Batman)Bir kısmında hariç, mesela ilçe sağlık müdürlüğünde...

SAĞLIK BAKAN YARDIMCISI HALİL ELDEMİRHepsinde döner sermaye dâhil Sayın Vekilim.

NECDET İPEKYÜZ (Batman)Ben inceledim, yoktu ama öyleyse de bunu...

SAĞLIK BAKAN YARDIMCISI HALİL ELDEMİRPerformansa dayandırmamışlar ama sabit.

NECDET İPEKYÜZ (Batman)Şimdi, performans çok kötüye kullanıyor. Şimdi, burada bir sağlık çalışanı olarak söylediğim de -Sayın Bakanım, siz de biliyorsunuz- performans öyle noktaya geldi ki siz hastayla on dakika konuştuğunuzda, beş dakika konuştuğunuzda bir an önce tetkik istemeye çalışıyorsunuz. Hele hele tetkikler üzerinden anlaşma yapmışsanız, laboratuvarda belli bir sayıya tutturmak zorundaysanız, röntgeni siz belli çekim şirketlerine vermişseniz orada sağlık tümüyle on dakikada, beş dakikada üretildiğinde çalışan kişi kim olursa olsun onu doldurmaya çalışıyor. Normalde en az tetkikle, iyi bir hikâye almakla, analiz almakla hastaya zarar vermemek lazım. İsmail Bey, siz çok iyi biliyorsunuz, ilk eğitimimiz: Önce zarar vermeme, hem insana ham bütçeye çünkü hepimizin cebinden çıkıyor bu para yani en diptekinden en yükseğine kadar hepimizin cebinden çıkıyor; bütçeyle ilgili işte, bu krizle beraber uğraşırken. Ama "performans" dediğinizde... Tümüyle bu performans sisteminin değişmesi lazım. Verimlilik, liyakat, çalıştığı bölge, meslekteki deneyimi; bunlar apayrı şeyler, bunlarla ilgili düzenleme yapılabilir ama performans, ek ödeme falan; bu, bankacılardaki işte, "Kotanı doldur, sana bu kadar para veriyorum." gibi. Ya, hasta ilişkisinde bu oldu mu "Kotanı doldur, bunu yap." dediğiniz zaman herkes MR çeker, herkes PET çeker. Sonra yurttaş gelir sizin yanınıza, der ki: "Ya, PET'te kanser biliniyormuş, bir çeksenize." Onun detayını bilmez ki. Bizim az zarar verip hem ülkenin maddi durumunu korumamız lazım hem hastayı korumamız lazım hem insanlığı korumamız lazım. O yüzden, performanstan, döner sermayeden temel bir ücrete dönüşmemiz lazım.

Teşekkürler.