Uşak Eğitim ve Araştırma Hastanesi başta olmak üzere tüm hastanelerde stok, ilaç, tıbbi sarf, görüntüleme, işlem ve fatura girdilerinde usulsüzlük yapıldığı iddialarının araştırılarak alınması gereken önlemlerin belirlenmesi amacıyla bir Meclis araştırması açılmasına ilişkin önergesi

Sağlık hizmetlerinde kullanılan ilaç, tıbbi sarf ve görüntüleme girdilerinin tam ve şeffaf kaydı; hasta güvenliği, klinik kalite ve kamu maliyesinin korunması açısından hayati önemdedir. Radyolojik görüntülemelerde kullanılan radyoopak (kontrast) maddeler, yüksek maliyetleri ve SGK'ya faturalandırma süreçleri nedeniyle özel izleme gerektiren kritik kalemlerdir.

Uşak Eğitim Araştırma Hastanesi ile ilgili resmi yazışmalara konu edilmiş iddialara göre; Uşak Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde 01.01.2023-31.12.2023 döneminde özellikle Acil Servis üzerinden kullanılan radyoopak maddelerin önemli bir bölümünün bilgi yönetim sistemlerine tam ve zamanında işlenmediği; yaklaşık 2.350 adet opak maddenin "sisteme düşmediği", akıbetinin belirsiz olduğu ve bu sayının sonradan "açığı kapatmak" amacıyla farklı kayıtlara girildiğinin beyan edildiği iddia edilmektedir. Tanesi yaklaşık 300 TL olan söz konusu kalemler üzerinden yalnızca bu başlıkta dahi 700.000 TL civarında potansiyel kamu zararı doğmuş olduğu görülmektedir.

Ayrıca "kontrastsız film" istenmesine rağmen "kontrastlı film" girişi yapılmış gibi işlem tesis edildiği; SGK'nın bu tür uyuşmazlıklarda ödemeyi reddettiği, bunun da hem hastane bilançosunda hem de kamu maliyesinde zarara yol açtığı ifade edilmektedir. 2023'ten önce acilden istenen kontrastlı filmlerde eczane üzerinden yürüyen ve izlenebilir kayıt üreten uygulamanın, acil içi depo modeline geçişle birlikte kayıt-fatura akışında boşluklar yarattığı, klinik-ecza depo-faturalama zincirinde sistemsel entegrasyon ve sorumlulukların net tanımlanmaması nedeniyle kırılmalar yaşandığı anlaşılmaktadır.

Süreçte yalnızca teknik aksaklık değil; denetim ve yönetsel gözetim eksikliğinin de bulunduğu yönünde kuvvetli bulgular mevcuttur. Bu çerçevede, dönem içinde görev yapan başhekimlik ve ilgili idari birimlerin kusur ve ihmallerinin olup olmadığı, varsa sorumlular hakkında idari ve hukuki süreçlerin işletilmesi gereklidir. Sorun münferit görünse de, benzer kayıt-faturalama açıklarının farklı illerde de yaşanma ihtimali nedeniyle konu ulusal ölçekte sistem denetimini gerektirmektedir.

Tüm bu nedenlerle, Uşak Eğitim ve Araştırma Hastanesi başta olmak üzere Türkiye'de benzer iddiaların olduğu tüm hastanelerde, İl Sağlık Müdürlüğü ve SGK İl Müdürlüğü'nden dönemsel stok, sarf, işlem ve fatura dökümlerinin hasta bazlı anonimleştirilmiş verilerle temini; HBYS, eczane, depo, PACS/RIS, teletıp ve Medula lglarının çapraz denetiminin yapılabilmesi, bu tür iddiaların yer aldığı ve ilgili dönemlerde görev yapan başhekim, başhekim yardımcıları, idari-mali işler, eczane sorumluları, acil servis ve radyoloji klinik sorumluları ile SGK denetmenlerinin detaylı dinlenerek gelecekteki kamu kaynaklarının önlenmesi, Sayıştay raporları, Bakanlık teftişleri ve SGK Rehberlik-Teftiş Başkanlığı bulgularının taranması; benzer vakaların karşılaştırmalı analizinin gerçekleştirilebilmesi, bahsi geçen süreçlere dahil edilen hastaların ve vatandaşların süreçten ne şekilde etkilendiğinin araştırılması, gerek görülen hallerde yerinde inceleme ve numune dosya tetkiki; PACS görüntü-rapor-malzeme sarf eşleşmesinin rastgele örneklemle doğrulanması ve Uşak başta olmak üzere tüm Türkiye'de benzer vakalardaki kamu zararının tutar ve kalem bazında tespit edilerek tahsil ve tazmin süreçlerine dair yol haritasının belirlenmesi ve tüm kamu hastaneleri için standart madde yönetimi, faturalama, bilgi işlem süreçlerinin belirlenmesi ve kamu hastanelerindeki sorunlara dair sürdürülebilir politikalar geliştirmek amacıyla Anayasa'nın 98'inci, Türkiye Büyük Millet Meclisi Içtüzüğü'nün 104 ve 105'inci maddeleri uyarınca bir Meclis Araştırması açılmasını arz ve teklif ederim. 29.08.2025

CRUD BASKANLE