Şehir hastanelerine ayrılan bütçeye ilişkin

Aşağıda yer alan soruların, Sağlık Bakanı Fahrettin KOCA tarafından Anayasanın 98. ve TBMM İçtüzüğünün 96. ve 99. Maddeleri uyarınca yazılı olarak cevaplandırılmasını talep ederim:

Türkiye'de şehir hastanelerinde uygulanan modele göre yüklenici firmalar, proje kapsamında kampüsleri ve hastane binalarını inşa ederek, 25 yıl süreyle kullanımından da sorumlu tutulmaktadır. İşletme süresi boyunca da işletmeciler, kamudan kira bedeli almaktadır. Ayrıca hastane kampüs alanı içindeki ticari alanlardan da gelir elde etmektedir. Bu modelle kamu harcamaları içinde bir kalem daha ortaya çıkmaktadır.

SORULAR

1. 05.2024 tarihinde, basında yer alan haberlerde, "Sağlık Bakanlığı'nın bütçesinden 2024 yılı için şehir hastanelerinin kira ödemelerine yönelik 57 milyar 554 milyon TL, hizmet ödemelerine ise 26 milyar 143 milyon TL olmak üzere toplam 83 milyar 697 milyon ödenek ayrılmıştır. 2024 Mart ayı sonu itibarıyla 3 aylık dönemde kira ödemeleri için ayrılan bütçenin yüzde 28'ine denk gelen 15 milyar 932 milyon TL, hizmet ödemeleri için ayrılan bütçenin de yüzde 24'üne denk gelen 6 milyar 198 milyon TL ödeme gerçekleşmiştir. Üç ayda toplam harcama tutarı 22 milyarı buluyor. Şehir hastanelerine yapılan sadece üç aylık harcama ile dokuz tane Dışkapı Eğitim ve Araştırma Hastanesi yapmak mümkün." ifadelerine yer verilmiştir.

   TBMM Plan ve Bütçe Komisyonu'nda Sağlık Bakanlığı'nın 2024 yılı bütçe görüşmelerinde; "Bütün hastanelerin tıbbi hizmetlerini hiçbir yatırımcıya, yükleniciye işletmesini vermedik sözleşmede olmasına rağmen, yani sözleşmeden çıkardık. Geç açılma durumları göz önünde bulundurularak 25 yıllık sözleşme sürelerini kesmediğimiz bir şehir hastanesi olmadı. Yeni açılan İzmir Şehir Hastanesi; 25 yıldan 10 yıl 3 ay kesildi yani 14 yıl 8 ay ücret ödenecek, 14 yıl 8 ay sonra devletimizin olacak. Yeni dönemde, geçmişe dönük olanlar dahil olmak üzere, hepsi için tavan ücret belirledik. Toplam kullanım bedeli, en üst noktada verilecek rakam bütün şehir hastaneleri için 27,5 milyar eurodur, Kütahya hariç. Şehir hastanelerinde kira garantisi dışında bir garanti söz konusu değil" ifadeleri kullanılmıştı. Sağlık Bakanlığı'nın 2024 yılı bütçesine, şehir hastaneleri için kira ve hizmet alımı kapsamında 83,7 milyar TL'lik ödeme öngörülmüştü. Böylece bütçeden talep edilen pay ile şehir hastaneleri Sağlık Bakanlığı bütçesini ciddi şekilde işgal etmektedir.

   Hazine ve Maliye Bakanı Mehmet Şimşek ise göreve geldikten sonra Temmuz ayı içinde tasarruf tedbirleri konusunda kamu kurumlarına bir genelge göndermiştir. Bu genelgede, deprem kaynaklı maliyetler haricinde bütün harcamaların gözden geçirilmesi, tasarruf takibinin tavizsiz sağlanmasına vurgu yapılmıştır. Bu genelgeye karşın tasarruf tedbirlerinin istenen düzeyde uygulanmadığı ve yeni tedbirlerin devreye gireceği kamuoyuna yansımıştır. Bütün harcama kalemlerinde kesintiye gidileceği ve her kurumun bütçesinde belli oranda küçülme olacağı gündeme gelmiştir. Ancak basında yer alan iddialar doğruysa "tasarruf" vurgusu sıklaştırılırken, kaynaklar şehir hastaneleri için seferber edilmektedir.

   Bu çerçevede;

   I- Basında yer alan iddialardan özetle "2024 Mart ayı sonu itibariyle ilk 3 aylık dönemde şehir hastanelerini işleten firmalara kira ödemeleri için 15 milyar 932 milyon TL, hizmet ödemeleri için ise 6 milyar 198 milyon TL ödeme gerçekleşmiştir." ifadeleri gerçeği yansıtmakta mıdır?

2. Önergenin yanıtlandığı tarih itibariyle, yapımı tamamlanan ve hizmete açılan şehir hastanelerinin her biri için ödenen kira ve hizmet bedeli toplam ne kadardır?

3. Şehir hastanelerinin yapımı ve hizmetinde yer alan firmalarla ne kadar süreliğine anlaşma yapılmıştır? Bahsi geçen firmalarla yapılan sözleşmelerde; firmalara herhangi bir hasta sayısı garantisi verilmiş midir?

4. Şehir hastanelerine yapılan toplam yatırım miktarı ne kadardır? İhaleleri ne şekillerde ve hangi firmalara verilerek yapılmıştır? Hastanelerin yapım ihaleleri ne şekilde gerçekleştirilmiştir?

5. Bütçeden talep edilen payın şehir hastaneleri ile Sağlık Bakanlığı'nın bütçesini ciddi şekilde işgal ettiği aşikardır. Bu bağlamda, geçtiğimiz Şubat ayında ortaya çıkan Şehir Hastaneleri'nin ve diğer kamu kaynaklarının satışı kararında da, Yap — İşlet — Devret modelinin uygulanmasından dolayı verilen garantiler sebebi ile ortaya çıkan borçlanmanın etkisi var mıdır?

6. Yapılması düşünülen ve/veya ihale sürecinde bulunan kaç şehir hastanesi bulunmaktadır?

7. Şehir hastanesi yapılması nedeniyle toplam kaç hastane kapatılmıştır?

8. Cumhurbaşkanı Sayın Recep Tayyip Erdoğan'ın "hasta garantisi" verdiği hastanelerden, iller bazında kaç vatandaş hizmet almıştır? Verilen garantili rakamlara ulaşılmış mıdır?