Kanser tedavisinde kullanılan bir ilacın SGK geri ödeme listesine alınması talebine ilişkin

Aşağıda belirtilen sorularımın Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanı Sayın Vedat Işıkhan tarafından cevaplandırılmasını arz ederim.

SelmaAliye KAVAF

Kanser tedavisinde kullanılan yeni nesil akıllı ilaçların SGK geri ödeme kapsamına alınmaması, hastaları ve yakınlarını hem maddi hem manevi açıdan zor durumda bırakmaktadır. Örneğin, immünoterapi tedavisinde kullanılan ve birçok kanser türüne karşı etkili olduğu bilinen Pembrolizumab etken maddeli ilacın 21 günlük tedavi maliyeti 107 bin TL'ye ulaşmaktadır. Hastaların bu ilaçlara erişimi için açmak zorunda kaldıkları davalar ve ihtiyati tedbir talepleri, artık alternatif bir geri ödeme yöntemine dönüşmüş durumdadır. SGK'nin, mahkemelerden alınan ihtiyati tedbir kararlarına sistematik olarak itiraz etmesi ve üst mahkemelerde bu kararları bozdurması, hastaların tedavi sürecini sekteye uğratmaktadır.

Bu süreçte hastalar, avukatlık ücretleri, dava masrafları ve mahkeme harçlarıyla karşı karşıya kalmakta, ayrıca mahkeme sürecinde geçen zamanda tedavilerine erişememektedirler. Özellikle kanser gibi zaman faktörünün hayati önem taşıdığı hastalıklarda, bu durum telafisi mümkün olmayan sonuçlara yol açabilmektedir.

Bu çerçevede;

SORULAR

1. Son beş yılda kanser ilaçlarının geri ödemesi için açılan dava sayısı kaçtır? Bu davalardan kaçı hastaların lehine sonuçlanmıştır?

2. SGK'nin ihtiyati tedbir kararlarına yaptığı itirazların gerekçesi nedir? Emsal niteliğindeki nihai kararlar olmasına rağmen neden sistematik olarak itiraz yoluna gidilmektedir?

3. Pembrolizumab etken maddeli ilacın ve benzer akıllı ilaçların geri ödeme kapsamına alınmamasının bilimsel ve ekonomik gerekçeleri nelerdir?

4. Kanser hastalarının açmak zorunda kaldığı davaların ortalama yargılama süresi ne kadardır? Bu süre içinde kaç hasta ilaca erişemediği için hayatını kaybetmiştir?

5. İlaç geri ödemesi için açılan davalarda hastaların ve yakınlarının katlandığı ortalama dava masrafı ne kadardır? Bu masrafların karşılanması için herhangi bir destek mekanizması düşünülmekte midir?

   TBMM Halkla İlişkiler Binası 2.Kat, Oda: D-206 Bakanlıklar-Ankara

6. Sağlık Uygulama Tebliği'nin geri ödeme listesinin güncellenmesinde hangi kriterler esas alınmaktadır? Liste ne sıklıkla güncellenmektedir?

7. Emsal mahkeme kararları bulunan ilaçlar için neden doğrudan geri ödeme yapılması yoluna gidilmemektedir? Bu konuda bir mevzuat değişikliği planlanmakta mıdır?

8. Kanser tedavisinde kullanılan yeni nesil ilaçların geri ödemesi için alternatif bir finansman modeli üzerinde çalışma yapılmakta mıdır?

   TBMM Halkla İlişkiler Binası 2.Kat, Oda: D-206 Bakanlıklar-Ankara