Emeklilerin ödediği katkı paylarının düşürülmesi talebine ilişkin
ÖNERGENİN YOLCULUĞU
- TBMM'ye verildi
- 15. gün
- Bakanlık cevapladı
Verilişten cevaba 260 gün. Tarihler TBMM kaydından.
Önerge metni
PDF’ten yazıya döküldü · Orijinal PDF ↗ (yeni sekmede açılır)Aşağıda belirtilen sorularımın Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanı ın Veda(AŞIKHAN tarafından yazılı olarak cevaplandırılmasını arz ederim.
Ağırlaşan ekonomik koşullar karşısında emeklilerimizin satın alma gücü tarihsel olarak en düşük seviyelere gerilemiştir. Temel ihtiyaçlarını dahi karşılamakta zorlanan emeklilerin, yaşla birlikte artan sağlık giderleri nedeniyle maruz kaldığı ekonomik yük daha da ağırlaşmaktadır.
Muayene, reçete, ilaç ve tetkik katkı paylarındaki artış ile özel sağlık kuruluşlarının aldığı ilave ücretler, emeklilerin sağlık hizmetlerine erişiminde ciddi engeller yaratmaktadır. Kronik hastalığı bulunan ve düzenli ilaç kullanmak zorunda olan emeklilerin yükü ise katlanarak artmaktadır. Kamuoyunda, katkı paylarında yeniden düzenleme yapılmasına ilişkin güçlü bir beklenti bulunmaktadır.
Bu çerçevede, katkı paylarının niteliği, kapsamı ve emekliler üzerindeki etkileri ile planlanan düzenlemelerin kamuoyuyla paylaşılması zorunlu hale gelmiştir.
Bu bağlamda;
SORULAR
Emeklilerin sağlık hizmetlerinden yararlanırken ödedikleri muayene, ilaç, reçete ve tetkik katkı paylarının yeniden düzenlenmesine yönelik bakanlığınız bünyesinde yürütülen herhangi bir çalışma bulunmakta mıdır? Varsa kapsamı nedir?
Emekliler ve kronik hastalığı bulunan düşük gelir grupları için katkı paylarının kısmen veya tamamen kaldırılmasına yönelik bir düzenleme planlanmakta mıdır? Planlanıyorsa uygulanmasına ilişkin öngörülen takvim nedir?
Katkı paylarının yükselmesinin, özellikle emeklilerin tedavilerini geciktirme veya erteleme eğilimini artırdığına ilişkin bakanlığınızın elinde veri, saha çalışması veya etki analizi bulunmakta mıdır?
Özel hastaneler tarafından alınan ilave ücretler nedeniyle emeklilerin yaşadığı mağduriyetlere yönelik denetim ve sınırlama mekanizmalarının güçlendirilmesine ilişkin bir çalışma yapılmakta mıdır?
Emekliler için katkı paylarının azaltılması veya belirli sağlık hizmetlerinde tamamen kaldırılmama gerekçesi nedir? Böyle bir düzenleme yapılması durumunda sosyal güvenlik bütçesine öngörülen mali etkisine ilişkin bir hesaplama yapılmış mıdır? Yapılmış ise hesaplanan yıllık maliyet tutarı ne kadardır?
Bakanlığın cevabı
Taranmış belgeden okundu · Orijinal PDF ↗ (yeni sekmede açılır)Vedat Işıkhan, Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanı ·
İlgi (o : 05.12.2025 tarihli ve E-43452547-120.07.04-1752370 sayılı yazınız.
İlgi yazınız ile İstanbul Milletvekili Sayın Nimet ÖZDEMİR tarafından yöneltilen 7/37034 Esas Numaralı yazılı soru önergesine ilişkin cevap aşağıda sunulmuştur.
"Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından finansmanı sağlanan ilaçların raporlama ve reçeteleme kriterleri ile ödeme usul ve esasları; 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanununun 63 üncü ve 72 nci maddesi gereği oluşturulan Sağlık Bakanlığı, Hazine ve Maliye Bakanlığı, Cumhurbaşkanlığı Strateji ve Bütçe Başkanlığı temsilcilerinin de yer aldığı Ödeme Komisyonu/Alternatif Geri Ödeme Komisyonu ve Tıbbi ve Ekonomik Değerlendirme Komisyonları'nda klinik ve teknik veriler kullanılarak, kanıta dayalı tp uygulamaları, maliyet-etkililik ölçütleri de dikkate alınmak suretiyle ve konusunda uzman ilgili branş hekimlerinin görüşleri de alınarak değerlendirilmekte ve alınan kararlar Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinde (SUT) yayımlanarak yürürlüğe girmektedir.
Fiyat farkı yansıyan ilaçlar SGK eşdeğer ilaç uygulaması kapsamında SUT'un *4.4.2- İç Referans Fiyatlandırma Uygulaması" hükümleri çerçevesinde değerlendirilmektedir. Ayrıca ilaç katılım payı alınan ilaçlar bakımından ise SUT'un 4.1.6 -Hasta katılım payından muaf ilaçlar (EK-4/D)' ile "1.8.2 - Ayakta tedavide sağlanan ilaçlar için katılım payı' hükümleri uyarınca işlem yapılmaktadır.
2510 sayılı Kanunun 68 inci maddesi gereği ayakta tedavide katılım payı alınmaktadır. Katılım payı; sağlık hizmetlerinden yararlanabilmek için genel sağlık sigortalısı veya bakmakla yükümlü olduğu kişiler tarafından ödenecek tutarı ifade etmektedir. Emekliler de dahil olmak üzere genel sağlık sigortası kapsamındaki kişilerin Kurumla sözleşmeli sağlık hizmet sunucularınca muayene, tetkik, tedavi bedelleri SUT ve eklerinde yer alan bedeller üzerinden Sosyal Güvenlik Kurumunca karşılanmaktadır.
Katılım payı alınmayacak haller, sağlık hizmetleri ve kişiler ise aynı Kanunun 69. maddesinde ve SUT'un 1.8.5 maddesinde düzenlenmiştir. Emekli hakkından yararlanan genel sağlık sigortalısı veya bakmakla yükümlüsü olan kişilerden bu durumlara haiz olması halinde katılım payı da alınmamaktadır.
Bu kapsamda, 5510 sayılı Kanunun 69. maddesi hükmü gereği, Sosyal Güvenlik Kurumunca belirlenen SUT Eki "Ayakta Tedavide Hekim ve Diş Hekimi Muayenesi Katılım Payı Alınmayacak Kronik Hastalıklar Listesi'nde (EK-14) yer alan kronik hastalıklarda, kişilerin bu hastalıkları ile ilgili uzmanlık dalındaki ayaktan muayenelerinde sağlık raporu ile belgelendirilmesi şartıyla SUT'un 1.8.1 maddesinde tanımlanan katılım payı alınmaz. Ancak; aynı muayenede belirlenen katılım payı alınmayacak kronik hastalıklar listesinde yer almayan başka bir tanının da tespit edilmesi ve/veya bu tanıya yönelik tedavinin düzenlenmesi halinde SUT'un 1.8.1 maddesinde tanımlanan katılım payı alınır. şeklinde düzenleme mevcut olup kapsama giren kişilerin EK-1A4 listesindeki kronik hastalıklarına yönelik muayenelerinden katılım payı alınmamaktadır."
Bakan Çankaya / ANKARA Tek(312) 296— 71 68