Aile Hekimliği Kanunu ve Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanununda Değişiklik Yapılmasına Dair Kanun Teklifi

Günümüzde sağlık hizmetleri; birinci basamak, ikinci basamak ve üçüncü basamak biçiminde örgütlenmiştir. Birinci basamak sağlık hizmetleri; sağlık hizmetleri örgütlenmesinde, merkezi konumda bulunmaktadır. Birinci basamak alt yapısının güçlü oluşturulduğu, insan gücünün ve diğer kaynakların tüm toplumda dengeli dağılımının yapıldığı sağlık sistemine sahip ülkelerde toplum sağlık sorunları daha çabuk ve kolay çözümlenmekte, böylece sağlık eşitsizlikleri engellenmiş olmaktadır. Birinci basamağı güçlü olan ülkelerde ikinci ve üçüncü basamağa sevk oranları düşmekte ve aile hekimleri, hastalarının çoğunun sağlık ihtiyaçlarına tatminkâr cevap verebilmektedir. Genel itibari ile bakıldığında birinci basamağı güçlü olan ülkelerde ikinci ve üçüncü basamağa sevk oranları © 15'lere kadar düşmektedir ve aile hekimleri, hastalarının X 85'inin sağlık ihtiyaçlarına tatminkâr cevap verebilmektedir.

Türkiye'de 1961 tarihli 224 sayılı Sağlık Hizmetlerinin Sosyalleştirilmesi adlı yasa ile ebe ve pratisyen hekimlerle ücretsiz bir şekilde koruyucu, tedavi edici ve rehabilite edici hizmet verilecek olan birinci basamak sağlık örgütlenmesi yönünde ilk adım atılmıştır. Ülkemizde birinci basamağın önümüzdeki yıllarda daha da güçlenmesi adına bazı problemlerin saptanması ve bunlara yönelik çözümler üretilmesi gerekmektedir. Özellikle AKP hükümetinin sağlıkta dönüşüm programı ile vatandaş bir müşteri olarak görülmüş, sağlık çalışanları ise bu müessesenin işçisi kabul edilmiştir. Sağlıktaki dönüşüm politikalarının neticesinde adeta toplum hasta olmuştur. Hasta sayısında da bir patlama meydana gelmiştir. Bugün ülke olarak yaşadığımız sosyal çalkantının sebeplerinden bir tanesi de devletin bütçesini zorlayan, sağlık çalışanlarını sokağa döken, hastaları bir türlü tatmin edemeyen sağlık yaklaşımlarıdır.

Sağlıkta Dönüşüm Programı çoktan çökmüştür. AKP hükümetleri sağlık alanında başarısız olmuş ve bu çöküşün bir parçası olarak, birinci basamak sağlık hizmetlerinde çalışanların mutsuzluğu da giderek artmıştır. 2024 yılında yayınlanan Aile Hekimliği Sözleşme ve Ödeme Yönetmeliğinde Yapılan Değişiklik sistemi içinden çıkılmaz bir hale getirmiştir. Tüm bu uygulamalar hekimlerimizin yurtdışına göç etmesine zemin hazırlamaktadır.

Bu Kanun teklifi ile sözleşmeli aile hekimleri ve sözleşmeli diş hekimleri ile aile sağlığı çalışanlarına uygulanacak disiplin cezaları 657 sayılı Devlet Memurları Kanununun ilgili maddelerine göre düzenlenmekte, sözleşme ile çalıştırılan aile hekimi ve aile sağlığı çalışanlarına halk sağlığının geliştirilmesine destek olmalarını, halkın birinci basamak sağlık hizmetlerine erişimlerini kolaylaştırmalarını ve düzenli hizmet sunmalarını teminen destek ödemesi yapılması amaçlamaktadır. Ayrıca ikinci ve üçüncü basamak sağlık hizmet sunucularında birinci basamak sağlık hizmetine başvurulmaksızın doğrudan müracaat edilmesi halinde katılım payının arttırılması ve birinci basamak sağlık hizmet sunucularında yapılan muayenelerden katılım payının alınmamasını öngörmektedir. Yine bu Kanun teklifi ile birinci basamak sağlık hizmeti sunucularında ilaç katılım payının azaltılması amaçlanmaktadır. MADDE GEREKÇELERİ