3359 sayılı sağlık hizmetleri temel kanununa bir ek madde eklenmesi (s.s.961)

FAHRİ KESKİN (Eskişehir)Evet efendim.

BAŞKANBuyurun. (AK Parti sıralarından alkışlar)

FAHRİ KESKİN (Eskişehir)Sayın Başkan, değerli milletvekilleri; 3359 sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanununa Bir Ek Madde Eklenmesi Hakkında Kanun Teklifi üzerinde söz almış bulunuyorum; Yüce Heyetinizi saygıyla selamlarım.

Ülkemizin sağlık altyapısı, fiziksel mekân olarak değerlendirildiğinde, tüm iyileştirme çalışmalarımıza ve gayretlerimize rağmen yeterli seviyeye ulaşamamıştır. Mevcut bütçe imkânlarımızla bu fiziksel kapasite uzun yıllar AB ortalamasının oldukça gerisinde kalacaktır. Sağlığa ayrılan kaynak artışı bu alanda sağlanan teknolojik gelişmeleri karşılayamaz duruma getirmektedir.

Ülkemiz, OECD ülkeleri içerisinde yatak sayıları itibariyle, henüz olması gereken noktanın çok altında bulunmaktadır. Hatta, Sekizinci Beş Yıllık Kalkınma Planında 2005 yılı hedefi olarak 200 000 yatak kapasitesi öngörülmüş iken, halen bu sayı 185 000 yatak seviyesinde kalmıştır. Bu 185 000 yatak da dünya normlarının çok çok altında bir standarttadır.

Tıp alanında meydana gelen hızlı değişim ve gelişim, bütün ülkeleri, sağlık finansmanlarında kaynak arayışı ve artırışını gündemine getirmiştir. Sisteme prim katkısı sağlayanların azlığı, zaten pahalı olan sağlık hizmeti sunumunu gittikçe güçleştirmektedir. Kaliteli fiziksel mekân üretmekte yetersiz kalınmakta, yeni teknoloji ürünü medikal ekipman sağlanması büyük boyutlu sağlık finansmanı gerektirmektedir.

Ülkemizde sağlığa ayrılan kaynaklar, genel bütçe oranları içerisinde artış göstermekle birlikte, istenilen düzeyde hizmet sunumuna yetecek kadar altyapı üretimine imkân vermemektedir. Mevcut duruma hızlı nüfus artışı da eklendiğinde, bugünkü bütçe imkânlarıyla birlikte, altyapı finansman sorununun çözümünde uzun bir zamana ihtiyaç duyulacağı açıktır. Oysa, sağlık ertelenemez, bekletilemez ve önceliği değiştirilemez bir olgudur.

(x) 961 S. Sayılı Basmayazı tutanağa eklidir.

Bütçe imkânları ve yatırıma ayrılabilen kaynaklar gözönüne alındığında, sağlık hizmetlerinde kaliteli, adil, sürdürebilir olanak sunulabilmesi için, altyapı yatırımlarında finansman ihtiyacının alternatif kaynaklardan hızla karşılanması zorunluluğunu ortaya çıkarmaktadır. Sorunun çözümünde uygulanabilecek en rasyonel yöntemlerden birisi, kamu sektörü ile özel sektörün altyapı ve hizmet sunmak amacıyla ortak yatırım yapmasıdır. Bu esasa, kamu ve özel sektör ortaklığı yatırım modeli anlamında ifade kullanılmaktadır. Bu şekilde yapıldığı takdirde, kamu ve özel sektör el ele, özel girişimcilerin sağlık yatırımına kaynak aktarmaları için gerekli ortamın oluşmasına imkân sağlamaktadır.

Bu tasarıyla, sağlık hizmetleri arzında karşılaşılabilen zorlukları aşmak için, 49 yılı geçmeyecek şekilde, Sağlık Bakanlığına, uzun zamana yayılabilecek tesis kiralama imkânı verilmektedir.

Kiralamaya esas tesisler, bakanlıkça verilecek esaslar dahilinde, ön proje doğrultusunda, geçici girişimci tarafından sağlanacaktır veya bakanlıkça bedelsiz olarak tahsis edilecek arsa üzerinde yapılmasına uzun yıllara dayalı kiralama hususu sonucunda Bakanlığın veya girişimciye bırakılmasının sözleşmede yer alması koşuluyla girişimciye sunulabilecektir.

Uygulamanın usul ve esaslarının Bakanlar Kurulunca belirtilmesi, tespiti öngörülmektedir.

Tasarının, ülke yararına, hayırlı olmasını diler; saygılar sunarım. (AK Parti sıralarından alkışlar)