Büyükşehir belediye kanununa bir ek madde eklenmesi hk (2/691)

HAKKI ÜLKÜ (İzmir)Sayın Başkan, değerli arkadaşlar; 25 Ocak 2006 tarihinde yapmış olduğum başvuru, Büyükşehir Belediyesi Kanununa bir ek madde eklenmesi ve bu eklenme sonucunda da bazı mağduriyetlerin giderilmesine ilişkindir.

Konu ve bugünkü durum şudur, biraz açıklayayım isterseniz: 5216 sayılı Büyükşehir Belediyesi Kanununun 7 nci maddesi büyükşehir belediyelerinin görev, yetki ve sorumluluklarını belirler. Birinci fıkrasının (v) bendi aynen şöyledir: "Sağlık merkezleri, hastaneler, gezici sağlık üniteleri ile yetişkinler, yaşlılar, engelliler, kadınlar, gençler ve çocuklara yönelik her türlü sosyal ve kültürel hizmetleri yürütmek, geliştirmek ve bu amaçla sosyal tesisler kurmak, meslek ve beceri kazandırma kursları açmak, işletmek veya işlettirmek, bu hizmetleri yürütürken üniversiteler, yüksek okullar, meslek liseleri, kamu kuruluşları ve sivil toplum örgütleri ile işbirliği yapmak." Yani, kısaca, büyükşehir belediyeleri hastane kurar ve işletir denmektedir. Türkiye'de Sağlık Bakanlığına ait 900'e yakın hastane -ayrıca, daha sonra tüm sağlık ocakları da dahil edilerek- 209 sayılı Yasaya göre dönersermaye işletmesi kurmuşlardır. Üniversitelere ait 52 hastane de, 2547 sayılı Yükseköğretim Kanununun 58 inci maddesine göre, dönersermaye işletmesine sahiptir.

Büyükşehir belediyelerine ait iki hastane vardır; biri Ankara'ya ait, biri de İzmir'e ait. Bu hastanelerimizin, dönersermaye işletmesi kurmalarına olanak verecek yasaları yoktur. Bu durum, çeşitli çelişkilerin yanında, her yönden açık bir eşitsizlik yaratmaktadır. Dönersermaye işletmesi olmadan bir hastanenin verimli işletilemeyeceği inkâr edilemez. Öyle bir gerçek olmalı ki, Sağlık Bakanlığı tüm hastaneleri kırkbeş yıldır böyle işletmekte, hatta, sağlık ocaklarına kadar yayılmaktadır bu. Hal böyleyken, yerel yönetimlerin yataklı tedavi hizmetlerine ciddî bir katkısının olabilmesi ve belediye hastanelerinin malî açıdan belediyeye fazladan yük getirmeden varlıklarını sürdürebilmeleri için, dönersermaye işletmesi olanaklarından faydalanabilmesi gerekmektedir.

Sayın Bakan, 5 Eylül 2005 tarihinde, bir dergiye -ki, adı Medimagazin- yaptığı açıklamalarında "bizim, Hükümet olarak, planlamalarımızda, performansa dayalı ödeme sisteminin sona erdirilmesi diye bir şey yok. Dolayısıyla, bizim hastanelerimizde de, üniversitelerde de kârsız işletme mantığı biçiminde bu uygulamalarımız devam edecek" demektedir. Ancak, büyükşehir belediye hastaneleri halen bu uygulamanın dışında kalmaktadır.

Kaldı ki, Anayasanın 56 ncı maddesinin üçüncü bendinde "devlet, herkesin hayatını, beden ve ruh sağlığı içinde sürdürmesini sağlamak; insan ve madde gücünde tasarruf ve verimi artırarak, işbirliğini gerçekleştirmek amacıyla sağlık kuruluşlarını tek elden planlayıp hizmet vermesini düzenler" denmektedir. Sağlık Bakanlığı hastanelerinde çalışan bir doktor, bir hemşire ya da bir çalışan, performansa göre, emeğinin takdir edilen karşılığını alırken, çok iyi işletilse de, büyükşehir belediye hastaneleri çalışanları bundan mahrum bırakılmaktadır.

Öte yandan, hastanelerin tamamının gelecekte büyükşehir belediyelerine devri söz konusuyken ve bu hastaneler dönersermaye işletmesine sahipken, büyükşehir belediyelerimize ait hastanelerde bu eksikliğin giderilmesi ve eşitliğin sağlanması bir zorunluluk olmaktadır.

Büyükşehir belediyelerinin yerel yönetim olarak hastane kurmalarında sağlığa katkı yönünden sayısız yararlar vardır; bu nedenle, teşvik de edilmelidir. Büyükşehir Belediye Yasası da hastane kurulmasını ve çokyönlü sağlık hizmeti verilmesini öngörmektedir.

Bir İzmir Milletvekili olarak örnek vermek gerekirse, her şeye rağmen, İzmir Büyükşehir Belediyesi Eşrefpaşa Hastanesi, yasada tanımlandığı şekilde görevlerini yerine getirmektedir. Hiçbir sosyal güvencesi olmayan ailelerin de güvencesi olmuştur. 2005 yılı içinde 4 500 yeni aile kayda alınmış, yıl içinde 22 560 kişi tedavi edilmiştir. Yine ilköğretim okulu öğrencilerinde sağlık taraması ve aileleriyle birlikte parazit tedavisi yapılmıştır.

(Mikrofon otomatik cihaz tarafından kapatıldı)

HAKKI ÜLKÜ (Devamla)Bitiriyorum Sayın Başkan.

BAŞKANBuyurun efendim.

HAKKI ÜLKÜ (Devamla)10 000 öğrenciyi kapsayan Hepatit B taraması yapılmış ve ailelere gerekli eğitimler de verilmiştir. Ayrıca, kadın sağlığına yönelik çeşitli eğitim ve taramalar da yapılmıştır. Bunlar, bir yerel yönetimin sağlığa azımsanmayacak katkılarıdır. Eğer bunlar dikkate alınırsa, herhalde, iki büyükşehir belediyesinin bu istemleri yerine getirilecektir, iki büyükşehir belediyesinde çalışan doktorların ve diğer sağlık elemanlarının da içinde bulunduğu bu mağduriyetleri giderilmiş olacaktır.

Yasaya olumlu bakacağınıza inanıyorum, hepinize saygılar sunuyorum. (CHP sıralarından alkışlar)