Sağlık Bakanlığına ilişkin 2025 yılı Sayıştay denetim raporlarında yer alan bulguların araştırılarak alınması gereken tedbirlerin belirlenmesi amacıyla bir Meclis araştırması açılmasına ilişkin önergesi

Bakanlık raporuna göre 17 şehir hastanesinde fiili tamamlama belgesinin üzerinden iki yıl geçtiği hâlde nihat tamamlama belgesi düzenlenmemiştir. Yer tesliminden önce inşaata başlanan 18 hastanede bu sürenin işletme döneminden düşülmesi yalnızca Ankara Bilkent'te uygulanmıştır. Eksik imalat ve ekipman, Ankara Etlik'teki iş azalışı, fazla kullanılan ticari alanlar ve KDV istisnası karşılığındaki kira veya süre indirimi yönünden kesin hesap, revizyon ve mahsup işlemleri sonuçlandırılmamıştır (Bakanlık raporu, s. 32-53).

Aynı bulguda şirket yükümlülüğündeki ısıtma ve soğutma giderlerinin mahsubunda eksiklikler, sterilizasyon döngü sürelerindeki aşmalar için hata puanı hesaplanmaması ve uzun süre onarılmayan tıbbi ekipman nedeniyle sağlık hizmetinde aksamalar tespit edilmiştir. Bazı hastanelerde pazar testi, ticari alan kabulü ve zorunlu ticari hizmet alanı ücretlerinin belirlenmesi tamamlanmamıştır. Bakanlığın 17 hastanede kesinti yapıldığı beyanına karşılık Sayıştaya sunulan belgelerin sekiz hastaneye ilişkin olması uygulamanın belgelendirilmesi sorununu göstermektedir. Sözleşme denetiminin işleyişi, eksik kalan mahsup ve yaptırımların mali etkisi ile hastaların karşılaştığı sonuçlar birlikte incelenmelidir.

Uygulama projesi ihalelerine tahsis ve imar işlemleri tamamlanmadan çıkılması ve eksik projeler iş artışları ile süre uzatımlarına yol açmıştır. Proje sürelerinin işin büyüklüğü ve niteliğine uygun belirlenmediği de kaydedilmiştir. Yeni birim fiyatların belirlenmesinde mevzuata aykırı uygulamalar saptanmıştır (s. 13-23, 24-31). Yatırımların gecikme nedenleri, ek maliyetleri ve proje yüklenicilerinin sorumluluğu araştırılmalıdır.

Yoğun bakımda yatan hastalar adına aile hekimliği muayene kaydı oluşturulması, mükerrer ek ödeme yapılması ve kapsamdaki işlerde fiilen çalışmayan personel için fiili hizmet süresi zammı bildirilmesi, kayıt ve ödeme kontrollerindeki eksiklikleri göstermektedir. Feshedilen sözleşmelerden doğan mali kayıpların tazmini ile görüntüleme raporlama hizmetlerinin ihale ve fiyat farkı uygulamaları da inceleme kapsamına alınmalıdır.

Bakanlığa bağlı 992 döner sermaye biriminin toplam dönem net zararı 34,7 milyar TL, öz kaynakları eksi 107,3 milyar TL'dir. Satıcılara 50,7 milyar TL borca karşılık banka hesaplarında 61 milyar TL bulunması, borçların vadesi ve nakdin kullanılabilirliği açıklanmadan değerlendirilemez. Bu veriler denetim bulgusu olmayıp mali tablolardan alınmıştır.

Hak ve alacakların, tahsilat ve mahsupların, borçların birimler itibarıyla dağılımının ve hizmete etkilerinin ortaya konulması gerekmektedir. İlgili idareler, sağlık çalışanları, meslek kuruluşları ve uzmanların bilgisine başvurularak bütçe hakkını ve sağlık hakkını güvenceye alacak idari ve mevzuata ilişkin önerilerin geliştirilmesi için Meclis araştırmasına ihtiyaç vardır.