5258 Sayılı Aile Hekimliği Kanununda Değişiklik Yapılmasına Dair Kanun Teklifi

Bir ülkenin kalkınmışlığı ve refah düzeyinin yüksekliği açısından en önemli ölçütlerden biri sağlıklı bir toplumun varlığıdır. Sağlıklı bir toplumun varlığından söz etmek için, bireylerin bedensel zihinsel ve sosyal açıdan tam bir iyilik haline sahip olması, hastalık halinin ortadan kaldırılması ve hastalanma olasılıklarının azaltılması gerekmektedir. Sağlık hizmetleri oldukça geniş bir faaliyet yelpazesine sahip, çok boyutlu ve karmaşık bir hizmetler zincirinden oluşmaktadır. Sağlık hizmet sunumunda birinci basamak sağlık hizmetleri çok önemli bir yere sahiptir.

Birinci basamak sağlık hizmetleri Aile Hekimliği ve Toplum Sağlığı Hizmetleri olarak bölünmüştür. Aile hekimliği sisteminin pilot olarak uygulandığı 2005 yılından itibaren mevzuatı sürekli değişmekte ve aile hekimlerinin yükü giderek artırılmaktadır. Gelinen noktada aile hekimliği uygulamasının yapısından kaynaklı olarak hekime işletmeci rolü verilmiş, yapılan son düzenlemelerle hekimlik mesleğinin bağımsızlığı ortadan kaldırılmıştır.

Artan iş yükü, teşvik sistemine dayalı haksız ücretlendirme, artan şiddet nedeniyle maalesef aile hekimlerinin ve aile sağlığı çalışanlarının öncelikle ruhça iyilik hali imkansız kılınmış ve giderek daha sağlıksız şekilde hizmet vermeleri talep edilmeye başlanmıştır. Bakanlık sağlık sistemine ilişkin vatandaş memnuniyeti azaldığında bundan çalışanı sorumlu tutan bir yaklaşımla çalışanın iş yükünü artırmakta, ücretini azaltmaya ilişkin cezalar koymaktadır. Aile hekimliği uygulamasında yürürlükte bulunan mevzuat uyarınca aile hekimleri ve aile sağlığı çalışanlarının izin kullanmaları durumunda ücretlerinde kesinti yapılmaktadır. Aile hekiminin ücretinin kesilmeden izne ayrılabilmesi için aynı aile sağlığı merkezinde çalışan diğer bir hekimin izne ayrılan hekimin yerine gönüllü olarak vekalet etmesi gerekmektedir. Aksi takdirde izin alan hekimin yerine İlçe Sağlık Müdürlüğü tarafından hekim görevlendirmesi yapılmakta olup; bu durumda ise izin kullanan aile hekiminin maaşından ciddi bir kesinti yapılmaktadır. Aile hekiminin izin alırken bile baskı altında olduğu, mecburiyetler altında ezildiği ve yine ücret kesintisi cezasıyla korkutulduğu bir düzenleme mevcuttur.

İzne ayrılan aile hekiminin yerine vekaleten bakmayı kabul eden hekimin hasta sayısı ve diğer sorumlulukları katlanarak artmakta olup, hekim iki aile hekimliği birimine baktığı dönemde gerçekten her yönden ezilmektedir. Ayrıca bu fazla iş yükünün karşılığında herhangi bir maddi kazanç söz konusu olmadığı gibi hasta memnuniyeti azalmakta ve hekime uygulanan şiddet artmaktadır. Aile hekiminin yerine vekaleten bakan hekimin bu fazla iş yükü karşılığında ilave ücret alması gerekmektedir. Aile hekimlerinin izin ve rapor durumlarında yerine birini vekaleten bırakması zorunluluğu kaldırılmalı, ücret kesintisi yapılmadan görevlendirme yapılmalıdır. Aile hekimleri ve aile sağlığı çalışanlarının her türlü resmi izinlerini kullanırken ücret kesintisi cezasıyla karşı karşıya kalması önlenmelidir. Kaldı ki, dinlenmek çalışanlara anayasa ile tanınmış bir haktır. Kanun teklifimizle aile hekimi ve aile sağlığı çalışanlarının yıllık, idari, hastalık ve diğer resmi izinlerini kullandıkları zaman ücretlerinin kesilmemesi için yerlerine vekaleten bakacak hekim ve aile sağlığı çalışanı bulmaları zorunluluğunun kaldırılması ve herhangi bir şarta bağlı olmaksızın ücretlerini tam almaları amaçlanmakta olup, maaş kesintisi yapılmaması hususunun kanunla korunması hedeflenmektedir.

E-mail: mustafa.bilici(0tbmm.gov.tr Adres : TBMM Halkla İlişkiler Binası 2. Kat F Koridor Oda No: 224 06543-ANKARA Mustafa BİLİCİ İzmir Milletvekili